Affiliation:
1. Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. CS Plaza Segovia. Gerencia de Atención Primaria Hospital Dr. Peset. Valencia (España)
2. Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Consultorio de Ledaña. CS de Iniesta. Gerencia de Atención Integrada de Albacete. Albacete (España)
3. Médica internista. Servicio de Medicina Interna. Unidad de Continuidad Asistencial Primaria-Interna (UCAPI). Gerencia de Atención Integrada de Albacete. Albacete (España)
4. Especialista en Medicina Interna. Hospital de Hellín. Gerencia de Atención Integrada de Hellín. Albacete (España)
5. Medicina Interna. Hospital de Villarrobledo. Gerencia de Atención Integrada de Villarrobledo. Albacete (España)
6. Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. CS Zona VIII de Albacete. Gerencia de Atención Integrada de Albacete. Facultad de Medicina de Albacete, Universidad de Castilla-La Mancha. Albacete (España).
Abstract
Objetivo: estimar la frecuencia de pluripatología y comorbilidad en pacientes seguidos en una unidad de continuidad asistencial Primaria-Interna, así como conocer sus características clínicas y la relación entre pluripatología y comorbilidad con el ingreso hospitalario.
Diseño: estudio observacional retrospectivo de casos y controles.
Emplazamiento: Unidad de Continuidad Asistencial de Atención Primaria y Medicina Interna (UCAPI) del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete.
Participantes: Se analizaron 1.591 pacientes atendidos en una unidad de continuidad asistencial Primaria-Interna (292 con algún ingreso hospitalario en el último año y 1.299 sin ingresos).
Mediciones principales: edad, sexo, problemas de salud, índice de Charlson, consumo de medicamentos y utilización de servicios sanitarios los 3 años previos.
Resultados: del total de la muestra, un 18,4% (IC 95%:16,4-20,3) eran casos con algún ingreso. Presentaba pluripatología un 23,3% (IC 95%: 21,1-25,4) y comorbilidad (índice de Charlson ≥ 2) un 32,6% (IC 95%: 30,2-34,9). Fueron variables asociadas de forma independiente a ingreso hospitalario la pluripatología (OR: 2,51; IC 95%: 1,64-3,83; p < 0,001), comorbilidad (índice de Charlson ≥ 2) (OR: 1,81; IC 95%:1,18-2,78; p = 0,006), tener más de tres problemas de salud (OR: 1,49; IC 95%: 1,07-2,07; p = 0,017), contar con mayor número de consultas de Atención Primaria (AP) (OR: 1,01; IC 95%: 1,00-1,02; p = 0,005), de hospital (1,03; IC 95%: 1,01-1,05), p < 0,001) y realizar más visitas a urgencias hospitalarias (OR: 1,12, IC 95%: 1,07-1,17).
Conclusiones: casi una cuarta parte de los pacientes seguidos en una unidad de continuidad asistencial entre Medicina interna y de Familia presenta pluripatología y un tercio, comorbilidad. La presencia de pluripatología y comorbilidad son características relacionadas con el ingreso hospitalario, junto con la mayor utilización de servicios sanitarios.
Palabras clave: multimorbilidad, comorbilidad, hospitalización, utilización de servicios de salud.
Funder
Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria
Publisher
Sociedad Espanola de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC)
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