Affiliation:
1. Departamento de Especialidades Médicas y Salud Pública. Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Rey Juan Carlos. Madrid. España
2. Dirección Técnica de Sistemas de Información. Gerencia Asistencial de Atención Primaria. Servicio Madrileño de Salud. Madrid. España.Doctoranda. Programa de Ciencias de la Salud, Universidad Rey Juan Carlos. Madrid. España.
3. Departamento de Especialidades Médicas y Salud Pública. Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Rey Juan Carlos. Madrid. España.
Abstract
Objetivo: evaluar el impacto del control de la tensión arterial (TA) sobre la morbimortalidad en > 65 años, sin patología cardiovascular previa, en el ámbito comunitario.
Métodos: estudio de cohortes retrospectivas. Se incluyeron todos los pacientes (≥ 65 años) con diagnóstico de hipertensión arterial (HTA) (01/01/2007-31/12/2008), sin eventos cardiovasculares previos de los centros de salud de la Comunidad de Madrid, con al menos dos registros de TA el primer año de seguimiento (n = 17.150). Se evaluaron la aparición de eventos cardiovasculares (incluida mortalidad cardiovascular) y la mortalidad total, mediante regresión de Cox.
Resultados: la mediana de seguimiento para mortalidad fue de 90,48 meses (rango intercuartil [RIC]: 53,19-130,30 meses). Se produjeron 8.641 eventos cardiovasculares y 1.026 muertes por cualquier causa. Ajustado por género, grado de hipertensión, tabaquismo, diabetes e hipercolesterolemia, el buen control (TA < 140/90 mmHg) no se asociaba con una disminución de eventos cardiovasculares, pero sí con una disminución de mortalidad del 14,41% (hazard ratio [HR] 0,8559; intervalo de confianza [IC] 95%: 0,7776-0,9421%) entre 75 y 84 años. Cuando se utilizan las cifras de 130/80 mmHg para definir el buen control, este se asociaba con un exceso de mortalidad del 43,58% (IC 95%: 19,60-72,36%) entre 65 y 74 años y del 61,22% (IC 95%: 22,99-111,35%) en sujetos de 85 y más años.
Conclusión: el control de la TA en sujetos >65 años se asocia con una disminución ligera de la mortalidad entre 75 y 84 años. Cifras de control más estrictas se relacionan con mayor ocurrencia de evento cardiovascular y de mortalidad, especialmente en el grupo de mayor edad.
Palabras clave: hipertensión, indicadores de morbimortalidad, Atención Primaria de Salud, salud de la persona anciana.
Funder
Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria
Publisher
Sociedad Espanola de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC)
Cited by
2 articles.
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