¿Tuberculosis, sarcoidosis o ambas?

Abstract

Presentamos un caso clínico de una paciente de 34 años con diagnóstico simultáneo de sarcoidosis y tuberculosis, sin ser inmunodeprimida ni tener factores de riesgo para ello. Esto supone un hallazgo muy poco común, y cuando aparece suele deberse a la inmunosupresión ocasionada por el tratamiento con esteroides de la sarcoidosis. En el caso que vamos a describir a continuación este hecho no sucede, motivo por el que se le otorga relevancia. Para llegar a los dos diagnósticos se realizaron las pruebas complementarias necesarias (analíticas sanguíneas, biopsias transbronquiales, pruebas de imagen, toracocentesis y biopsias pleurales), lo que permitió instaurar el tratamiento adecuado y, en consecuencia, la mejoría de la paciente. Con la presentación de este caso se pretende recalcar la importancia de hacer un buen enfoque diagnóstico en el servicio de urgencias, haciendo un hincapié en todos los signos y síntomas tanto directos como indirectos. Palabras clave: sarcoidosis, tuberculosis, derrame pleural.