Neumonía adquirida en la comunidad

Abstract

María es una mujer, de 80 años de edad, con hipertensión arterial controlada adecuadamente con antihipertensivos, sin otros antecedentes de interés. Consulta por tos desde hace 5 días y refiere que 48 horas antes inició tos, expectoración verdosa y cierta dificultad respiratoria. Se había notado sensación distérmica, pero no se ha termometrado la fiebre. En la consulta, la temperatura axilar era de 37,9 °C, presión arterial de 151/92 mmHg, frecuencia cardíaca de 106 lpm y respiratoria de y 22 rpm, con una saturación de oxígeno del 95%. En la exploración física, la paciente presentaba buen estado general, pero en la auscultación pulmonar destacaban crepitantes, acompañados de pectoriloquia y egofonía en la base pulmonar derecha. Se detectó frémito aumentado en la misma situación. En el resto de la exploración no se encontraron más hallazgos significativos. Al informar a la paciente del posible diagnóstico, esta nos preguntó si íbamos a hacerle alguna radiografía (Rx) o alguna otra prueba, porque en otras ocasiones se la habían hecho. El médico de familia y la residente que la atienden comentan el caso, y les surgen varias dudas sobre el manejo de este.