Affiliation:
1. Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria EAP Girona 3 (CAP Montilivi i CAP Vilaroja). Jefe de estudios de la UDMAFiC de Girona. ICS Profesor asociado de la Facultad de Medicina. Girona
2. Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria EAP Girona 1. CAP Santa Clara. Institut Català de Salut. Girona
Abstract
Las causas que originan la PSN pueden ser muy diversas, varían en función de la edad y pueden afectar a cualquier zona del nervio, desde su origen hasta llegar al músculo. Según el lugar de afectación del trayecto del nervio puede dar lugar a diversos síndromes. La afectación aislada se manifiesta como diplopía binocular horizontal, que se agrava cuando se dirige la mirada hacia el músculo parético, acompañada de esotropía cuando se mira hacia delante. Siempre se deberá evaluar si hay focalidad neurológica, incluyendo el papiledema. Las pruebas de neuroimagen deberán realizarse urgentemente cuando la PSN se acompañe de otros síntomas neurológicos o papiledema, existan antecedentes de traumatismo, sea bilateral o se sospeche una causa vascular. El tratamiento dependerá de la causa que la pueda haber originado y el objetivo será recuperar la función visual. La mayoría de las parálisis aisladas se resuelven espontáneamente, aunque pueden ser recurrentes y dejar secuelas.
Publisher
Sociedad Espanola de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC)
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