Gestión sanitaria

Abstract

La revisión de la literatura científica sobre gestión en el año 2022 (donde la resaca de la pandemia COVID-19 comienza a remitir) aporta varias reflexiones interesantes. En primer lugar, el contenido de las revistas generalistas de medicina se encuentra cada vez más monopolizado por trabajos de investigación básica, genómica o inteligencia artificial dejando cada vez menos espacio al estudio de la atención clínica directa y aún menos a la Atención Primaria (AP). En segundo lugar, es evidente que el problema de la crisis de la AP (que hay que denominar claramente con ese nombre como bien indica el Informe de la Cámara de los Comunes británica) es de carácter mundial en su gravedad, causas y efectos. La desproporción entre expectativas ilimitadas y recursos cada vez más escasos, el malestar creciente de los profesionales, especialmente de los médicos y médicas de familia (MdF), la dificultad de contratación, y vinculación con las instituciones sanitarias, la sobrecarga de trabajo con un incremento sustancial de la burocracia, son todos ellos temas recurrentes independientemente del país, y que se analizan en este trabajo. Donde difiere la situación de España con respecto al resto de sistemas es en la ausencia de propuestas integrales para salir de dicha crisis: mientras Inglaterra ha presentado más de cuatro grandes planes de abordaje de la crisis, en España el debate está casi exclusivamente reducido a la necesidad de incrementar el presupuesto y la discusión sobre el número máximo de pacientes al día. Pensar que a eso se reduce la crisis de la AP impedirá abordar en profundidad la necesidad de cambios sustanciales que el modelo exige en cualquier país del mundo.