La ecocardioscopia en los soplos

Abstract

Se ha de integrar la ecocardioscopia con el resto de las técnicas de exploración cardiológica: auscultación, electrocardiografía y radiografía de tórax. Las dos causas más frecuentes de las valvulopatías son la degenerativa (países desarrollados) y la reumática (países en vías de desarrollo). Se ha de sospechar la existencia de una valvulopatía significativa ante la auscultación de soplos en cualquiera de los grandes síndromes cardiológicos, o incluso en pacientes asintomáticos, pero con un elevado riesgo cardiovascular. La correcta evaluación de las válvulas cardíacas obliga a su estudio en, al menos, dos planos. La correcta valoración de una valvulopatía incluye: evaluar su morfología, determinar la repercusión en las cámaras cardíacas y analizar los flujos transvalvulares. Las calcificaciones de las válvulas mitral y aórtica son frecuentes a partir de los 65 años y una constante a partir de los 80; lo cual no implica que sean disfuncionales. La ecocardioscopia permite establecer si una valvulopatía es significativa, pero no cuantificar con precisión el grado de gravedad. La gravedad de una valvulopatía y su indicación quirúrgica han de establecerse a partir de estudios ecocardiográficos reglados.