Estimation de la prévalence et du taux d’incidence du trouble du spectre de l’autisme (TSA). Comparaison interprovinciale

Abstract

L’objectif de cet article est d’estimer la prévalence et le taux d’incidence du trouble du spectre de l’autisme (TSA) diagnostiqué chez les enfants et les adolescents à partir de données médico-administratives jumelées de quatre provinces canadiennes. Un objectif secondaire est de comparer les résultats obtenus afin d’établir si les fichiers administratifs peuvent servir de système d’information pour la surveillance du TSA au Canada. Les estimations ont été produites à partir des données provenant des provinces du Manitoba, de l’Ontario, du Québec et de la Nouvelle-Écosse. La population à l’étude est composée de tous les résidents âgés de 24 ans et moins admissibles au régime d’assurance maladie en vertu de la loi provinciale entre 1999 à 2012. Pour être considéré comme ayant un TSA, l’individu devra avoir eu au moins une visite médicale ou une hospitalisation avec un diagnostic principal de TSA (codes 299 de la CIM-9 ou leurs équivalents CIM-10-CA). La prévalence annuelle et le taux d’incidence sont mesurés pour la période allant de 1999-2000 à 2011-2012, et présentés selon le sexe et par groupes d’âge. La prévalence du TSA entre 1999 et 2012 a connu une forte progression dans toutes les provinces et pour tous les groupes d’âge. Le taux d’incidence a suivi la même tendance d’accroissement dans le temps. La prévalence et le taux d’incidence du TSA n’ont pas augmenté de façon similaire dans toutes les provinces du Canada. L’Ontario semble afficher les plus fortes proportions, suivi de la Nouvelle-Écosse. Nos résultats permettent non seulement de dresser un portrait du TSA dans quatre provinces canadiennes, mais soulèvent aussi de nombreuses pistes pour de futures recherches. Cette étude discute également de l’utilité, de la fiabilité et du potentiel des fichiers médico-administratifs en matière de recherche.