Traitement de la dépendance aux opioïdes : évaluation d’un projet montréalais de transfert d’usagers stabilisés vers des soins de santé généraux-Reference-Cited by-同舟云学术

Traitement de la dépendance aux opioïdes : évaluation d’un projet montréalais de transfert d’usagers stabilisés vers des soins de santé généraux

Published:2012-02-21 Issue:1 Volume:10 Page:93-135
ISSN:1703-8847
Container-title:Drogues, santé et société
language:
Short-container-title:dss

Author:

Paquin Isabelle¹²,Perreault Michel³⁴⁵,Milton Diana³,Savard Pierrette¹

Affiliation:

1. Centre de recherche et d’aide pour narcomanes

2. Université de Sherbrooke

3. Institut universitaire en santé mentale Douglas

4. Université McGill

5. Correspondance : Institut universitaire en santé mentale Douglas, 6875, boul. LaSalle Montréal (Québec) H4H 1R3, téléphone : 514 761-6131, poste 2823

Abstract

Contexte : Implantation d’un projet pilote instauré par le Centre de recherche et d’aide pour narcomanes (CRAN) dans le but de faciliter l’accès aux services spécialisés en transférant les patients dépendants aux opioïdes, stabilisés par un traitement de substitution en centres spécialisés, vers des services offrant des soins primaires de la région de Montréal. Objectif : Identifier les principaux obstacles reliés au transfert de patients suivis dans des établissements spécialisés vers des centres de soins primaires. Procédure : La perspective des gestionnaires et des intervenants impliqués dans l’organisation du processus de transfert a été documentée à partir de deux groupes de discussion, cinq entrevues individuelles semi-structurées et de rencontres du comité d’implantation du projet. Un total de 22 informateurs-clés a ainsi été consulté. Résultats : Une analyse de contenu a permis de dégager les principaux obstacles rapportés dans les propos des informateurs-clés qui ont été rencontrés. Ces obstacles sont les suivants : 1) les difficultés d’accès aux médecins généralistes dans les soins primaires ; 2) les critères de transfert des patients retenus dans le cadre du projet pilote ; 3) la complexité des structures organisationnelles ; ainsi que 4) la réticence de la clientèle à être transférée vers d’autres services. Conclusion : Bien que le nombre de patients transférés (16) soit moindre que celui qui avait été ciblé au départ (45), ce projet pilote permet tout de même de démontrer la faisabilité de cette démarche. Sur la base des principaux obstacles identifiés dans l’implantation de ce projet, dont celui des critères de sélection des patients admissibles à un transfert, des correctifs permettraient d’augmenter significativement le nombre de transferts.

Publisher

Consortium Erudit

Reference33 articles.

1. Broers, B., & Hošek, M. (2006). La substitution comme élément de la politique suisse de drogues. Repéré à http://www.cran.qc.ca/sites/cran.qc.ca/files/client/.Activite_Suisse_Abstract.pdf.

2. Centre de recherche et d’aide pour narcomanes (Cran) (2008). La dépendance aux opioïdes : Portrait des traitements de substitution au Québec (document interne), Service d’appui pour la méthadone. Montréal, Québec : CRAN.

3. Collège des médecins du Québec. (2007). Le point sur les effectifs médicaux au Québec : Le Collège des médecins n’entrevoit toujours pas la fin de la pénurie. Repéré à http://www.cmq.org/fr/Medias/Profil/Commun/Nouvelles/2007/2007-01-23/communique.aspx.

4. Day, E., Best, D., Copello, A., Young, H., Khoosal, N., & Modern, N. (2008). Characteristics of drug-using patients and treatment provided in primary and secondary settings. Journal of Substance Use, 13(1), 27-35.

5. Fiellin, A. D., O’Connor, P. G., Chawarski, M., Pakes, J. P., Pantalon, M. V., & Scottenfeld, R. S. (2001). Methadone Maintenance in Primary Care – A Randomized Controlled Trial. Journal of the American Medical Association, 286(14), 1724-1731.