Diferenciación ecocardiografía de masas intracardiacas. A propósito de dos casos

Abstract

La diferenciación mediante Ecocardiografía entre tumores sólidos y trombos intracavitarios continúa siendo un desafío. Los hallazgos obtenidos mediante este método son relevantes para la toma de decisiones diagnósticas y terapéuticas específicas, principalmente en unidades médicas con tecnología compleja limitada. Se presentan dos casos con características ecocardiográficas específicas de trombo y tumor sólido, los cuales mostraron características ecocardiográficas diferentes y específicas. Al analizar el trombo a nivel de atrio izquierdo, se apreció masa de ecogenicidad homogénea con superficie lisa, altamente móvil y no adherida a las paredes auriculares. Por el contrario, la tumoración solida mostró bordes irregulares, ecogenicidad heterogénea y zonas anecóicas al interior. En el caso de trombo de gran tamaño, el paciente fue portador de patología cardiológica de riesgo para la formación de trombos, mientras que el paciente con tumor sólido presentó antecedente de osteosarcoma osteoblástico.   Conclusión: La evaluación ecocardiográfica transtorácica y transesofágica complementada con las características clínicas diferencia específicamente trombo y tumor solido sin requerir estudios de imagen complejos y costosos.