Uso del ultrasonido en la evaluación del ayuno preoperatorio en cirugía de urgencia: Reporte de un caso

Abstract

Una de las principales preocupaciones en el manejo de la anestesia general es la presencia de aspiración pulmonar peri-operatoria, la cual es una entidad que se presenta en 1:350,000 casos; lo que estima una incidencia de 0.1-19% que llega a desencadenar distintas complicaciones pulmonares que puede representar una mortalidad superior al 9%. Las directrices en cuanto a la prevención de aspiración pulmonar peri-operatoria se centran en una serie de recomendaciones de ayuno preoperatorio. Perlas y cols. desarrollaron un método por el cual, a través de la identificación y medición del área transversal del antro gástrico por ultrasonido, se calcula por edad el volumen gástrico, así como se caracteriza su contenido en vació, liquido o sólido; para estadificar en estómago de bajo riesgo o en estómago de riesgo cuando el volumen por kilo supera los 1.5ml /kg del paciente o cuando independientemente del volumen se observa restos sólidos. Se presenta el caso de un paciente masculino de 62 años de edad quien cuenta con antecedentes de cardiopatía isquémica quien cuenta con uso de stent y medicación antiagregante plaquetaria, hipertensión arterial y alteraciones electrocardiográficas perioperatorias, así como ausencia de ayuno preoperatorio a quien se le diagnostica apendicitis aguda; se realiza evaluación del contenido gástrico preoperatorio con ultrasonido.