Метод инцизионной биопсии в диагностике заболеваний слизистой оболочки полости рта

Abstract

Морфологическое исследование биопсийного материала является наиболее информативным методом для постановки окончательного диагноза и проведения дифференциальной диагностики поражений слизистой рта. Цель исследования – разработать оптимальный метод инцизионной биопсии слизистой оболочки полости рта, позволяющий предотвратить артифициальные изменения и пространственную деформацию гистологического материала. Объекты и методы исследования. Для демонстрации эффективности разработанного метода инцизионной биопсии и морфологической верификации клинического диагноза у 27 пациентов с различными поражениями слизистой рта проведен забор биопсийного материала в условиях хирургического стоматологического кабинета ГУ ≪Республиканская клиническая стоматологическая поликлиника≫. Стоматологическое обследование пациента проводилось согласно рекомендациям ВОЗ (2013г.) с детальной оценкой состояния слизистой, выявлением факторов риска, очагов одонтогенной инфекции и соматических заболеваний. Предварительный клинический диагноз устанавливали согласно международной классификации болезней (МКБ-10, 1997г.). Предложенный метод инцизионной биопсии содержит клиническую и морфологическую части. Клиническая часть включает: проведение инфильтрационной анестезии; прицельное выделение, иссечение и удержание биоптата в расправленном виде с его дальнейшим погружением в 10%-й раствор забуференного нейтрального формалина; наложение швов и ведение послеоперационного периода. Морфологическая часть включает: обработку биопсийного материала с изготовлением гистологических препаратов; их морфологическую оценку и заключение. Результаты исследования и их обсуждение. Результатом использования предложенного метода стало установление объективного морфологического диагноза в 92,6% случаев. Артифициальные изменения биопсийного материала, такие как смещение инцизионного участка СОПР и механическое повреждение биоптата, отмечены в 7,4% случаев. Заключение. Предложенный метод инцизионной биопсии слизистой рта позволяет: получить информативный гистологический материал для последующей оценки патогистологических признаков поражения слизистой; предотвратить артифициальные изменения гистологического материала; поставить окончательный морфологический диагноз; провести дифференциальную диагностику патологических состояний, сопровождающихся наличием элементов поражения на слизистой оболочке полости рта.