Распространенность и особенности различных вариантов курения среди пациентов с лейкоплакией слизистой оболочки ротовой полости

Abstract

Курение является одной из самых частых причин возникновения заболеваний слизистой оболочки ротовой полости (СОРП), а также повышает риск развития лейкоплакии. Цель исследования. Изучить распространенность и особенности различных вариантов курения среди пациентов с лейкоплакией СОРП (ЛСОРП). Объекты и методы исследования. За период с 2013 по 2020 г. обследованы 407 пациентов с ЛСОРП, из них 229 мужчин (56,3 %) и 178 женщин (43,7 %). Результаты исследования и их обсуждение. Из 407 обследованных пациентов с ЛСОРП 161 (39,6 %) ежедневно курил табак. Стаж курения более 20 лет был у наибольшего количества пациентов – у 63 человек (39,1 %). На протяжении 11-20 лет курили 55 (34 %), 6-10 лет – 32 (19,8 %), 5 лет и менее – 11 опрошенных пациентов (7,1 %). На момент опроса большинство (р < 0,05) – 103 пациента (64 %) – выкуривали более одной пачки сигарет в сутки, 47 (29,2 %) – 10-20 сигарет, 11 (6,8 %) – 5-9 сигарет в сутки. Заключение. Среди обследованных пациентов с ЛСОРП пассивному курению подвергались 28 (21,4 %) из числа никогда не куривших (n=124) и 14 (11,5 %) из числа бросивших курить (n = 122). Опрос, оценивающий степень мотивации к отказу от курения показал, что 80 (49,9 %) из ежедневно курящих табак пациентов (n=161) имели высокую мотивацию. У 59 пациентов (36,5 %) была слабая мотивация, у 22 (13,6 %) она вообще отсутствовала. Беседа с пациентами о вреде курения повышает мотивацию бросить курить (р < 0,05): 127 курящих табак пациентов (79,1 %) имели высокую мотивацию к отказу от курения, 23 (14,3 %) – слабую и у 11 (6,6 %) она отсутствовала. Из числа бросивших курить табак пациентов на момент обследования полная регрессия ЛСОРП отмечалась лишь у 24 человек (19,7 %), 10 из которых бросили курить более 10 лет назад, а 14 – 1-5 лет назад. Частичная регрессия наблюдалась у 84 пациентов (68,8 %), 69 из которых бросили курить менее 1 года назад, а 15 – 1-5 лет назад. Отсутствовала регрессия ЛСОРП у 14 пациентов (11,5 %), бросивших курить менее 1 года назад. Среди пациентов с ЛСОРП, отказавшихся от курения табака (n = 122), 43 (35 %) перешли на электронные сигареты. Однако полная регрессия ЛСОРП у таких пациентов не отмечалась, частичная регрессия наблюдалась у 13 пациентов (30,2 %), отсутствие регрессии ЛСОРП – у 20 (46,5 %) пациентов, а у 10 пациентов (23,3 %) патологические симптомы ЛСОРП усугубились: у всех увеличилась площадь ЛСОРП, у 7 (16,3 %) из плоской развилась веррукозная ЛСОРП.