Новый способ оценки результатов лечения периимплантита у стоматологических пациентов

Abstract

Поиск объективных показателей метаболизма костной ткани, отражающих ход регенерации кости при ее повреждении, и возможность их использования для контроля процессов заживления, а также для своевременной диагностики начала осложнений остаются актуальными вопросами современной медицины. Цель исследования. Разработать и научно обосновать способ оценки результатов комплексного лечения периимплантита на основании биохимических показателей ротовой жидкости за счет оценки индивидуальной клинической ситуации в динамике. Объекты и методы исследования. В клинические исследования были включены 119 пациентов, которых разделили на две группы: 1-я группа (61 человек) – пациенты, имеющие остеоинтегрированные импланты (контрольная), 2-я группа (58 человек) – пациенты с периимплантитом. Всем проводили забор ротовой жидкости с целью биохимического исследования маркеров костного метаболизма – уровней активности кислой фосфатазы и щелочной фосфатазы, которые определяли до лечения, а также на 3, 7, 14-е и 30-е сутки после лечения. Результаты исследования и их обсуждение. Благоприятный результат лечения периимплантита имеет место при снижении уровня активности кислой фосфатазы на 14-е сутки наблюдения в интервале значений от 27,0 Ед/л до 5,1 Ед/л и одновременном повышении уровня активности щелочной фосфатазы от 18,7 Ед/л до 28,2 Ед/л. Неблагоприятный результат лечения периимплантита определяется, если в динамике на 14-е сутки уровень активности кислой фосфатазы имеет постоянно высокие значения, а уровень показателя щелочной фосфатазы остается без изменений. Заключение. Предложенный способ оценки лечения периимплантита на основании биохимических показателей ротовой жидкости позволяет: 1) одновременно оценить процессы деструкции и регенерации костной ткани; 2) определить уровни активности щелочной фосфатазы, а также кислой фосфатазы как информативные биохимические маркеры развития воспалительно-деструктивных осложнений в ранние сроки (на 30-е сутки) после операции дентальной имплантации; 3) максимально персонализировать подход к решению дальнейших вопросов о стоматологической реабилитации для пациента.