Особенности клинико-лабораторной диагностики в периодонтологии

Abstract

Цель исследования. Обозначить основные клинико-лабораторные принципы микробиологической диагностики в периодонтологии и определить стоматологические инструменты для рационального извлечения содержимого из периодонтальных карманов у пациентов с болезнями периодонта. Объекты и методы. Проведено стоматологическое обследование 60 пациентов с клиническими признаками генерализованного периодонтита и глубиной периодонтального кармана 5–6 мм в возрасте 35–44 лет (основная группа) и 140 пациентов без признаков болезней периодонта в возрасте 20–24 года (контрольная группа), обратившихся за стоматологической помощью в ГУ «Республиканская клиническая стоматологическая поликлиника». Для определения рациональности выбора инструментов для извлечения содержимого из периодонтального кармана применяли метод ПЦР-диагностики. Для извлечения содержимого из периодонтального кармана в исследование включили стерильные инструменты: стоматологический зонд, экскаватор №1, периодонтальный пуговчатый зонд ВОЗ, периодонтальный зонд Северная Каролина, межзубной ершик, бумажный штифт. Результаты исследования и их обсуждение. Представлены основные клинико-лабораторные принципы микробиологической диагностики в периодонтологии: правильный выбор объекта исследования; выбор адекватных диагностических средств; выбор методики исследования; компетенция результатов исследования микробиологической диагностики в периодонтологии. Полученный с помощью всех инструментов биоматериал содержал ДНК микроорганизмов, что свидетельствует о возможности использования для извлечения содержимого из периодонтальных карманов всех инструментов, включенных в исследование. Однако в образцах, прошедших отбор с помощью бумажного штифта, выявлено наибольшее количество ДНК микроорганизмов. По мере убывания ДНК материала приводим последовательность выбора инструментария: бумажный штифт, межзубной ершик (размер 0), периодонтальный пуговчатый зонд ВОЗ, периодонтальный зонд Северная Каролина, стоматологический зонд, экскаватор стоматологический № 1. Заключение. Основные принципы микробиологической диагностики в периодонтологии дают возможность в постановке диагноза, планировании и оценке результатов лечения. Компетенции диагностики в выборе объекта исследований свидетельствуют о целесообразности изучения содержимого десневой борозды и/или периодонтального кармана у пациентов с болезнями периодонта. ПЦР – среди современных молекулярно-биологических методов – относят к приоритетным. Для извлечения содержимого из периодонтального кармана у пациентов с болезнями периодонта врачу рекомендован дифференцированный выбор рациональных стоматологических инструментов с соблюдением их приоритетности в следующем порядке: бумажный штифт, межзубной ершик (размер 0), периодонтальный пуговчатый зонд ВОЗ, периодонтальный зонд Северная Каролина, стоматологический зонд, экскаватор стоматологический № 1.