Hiperpotasemia no oligúrica en un neonato de muy bajo peso.

Abstract

Antecedentes: la hiperpotasemia no oligúrica del recién nacido se presenta durante las primeras 72 horas de vida, fundamentalmente en los nacidos antes de las 28 semanas de edad gestacional. Reporte de caso: neonato de 27.2 semanas de edad gestacional, que presenta concentraciones séricas de potasio muy elevadas desde las primeras horas de vida, en ausencia de oliguria, a consecuencia de una hipercalemia no oligúrica. Clínicamente presentó bradicardia extrema acompañada de alteraciones electrocardiográficas (ondas T acuminadas y ensanchamiento del complejo QRS). Se emplean varias opciones farmacológicas de tratamiento, y no se obtiene respuesta, siendo necesaria la realización de diálisis peritoneal, con la cual se logran normalizar las concentraciones de potasio y secundariamente revertir las alteraciones cardíacas que presentaba. Conclusiones: la hipercalemia no oligúrica del recién nacido es una complicación no frecuente pero muy grave, que puede comprometer la vida del paciente si no se realiza un diagnóstico y tratamiento oportuno. En este neonato la diálisis peritoneal resultó una opción terapéutica eficaz, que permitió normalizar las concentraciones séricas de potasio, y no se presentaron complicaciones secundarias al proceder a pesar de su bajo peso extremo.