Reconstrucción nasal con colgajos locales: Manejo según unidades estéticas.

Abstract

Introducción: Las lesiones neoplásicas de la nariz necesitan una resolución con resultado estético satisfactorio. El objetivo del presente estudio es realizar una descripción del lugar en donde se ubicaron las lesiones y los tipos de colgajos más utilizados. Métodos: El presente estudio descriptivo fue realizado en pacientes intervenidos en el 2013 por reconstrucción nasal secundaria exéresis tumoral en Solca-Guayaquil. Se describe la localización de la lesión y la técnica. La muestra fue incidental. Para la descripción se dividió la nariz en 3 zonas: proximal (Z1), media (Z2) y distal (Z3). Las lesiones con >1 zona fueron “defectos complejos”. Las Z1 y Z2 fueron divididas en subunidades (SU) central y lateral. La Z3 fue dividida en SU: alar, domo-alar, de domo, central, columelar y de base nasal. Los defectos con >1 SU fueron combinados. Resultados: Ingresaron al estudio 96 casos, 60 mujeres. 14 defectos (14.6 %) en Z1, 16 defectos (16.7%) en Z2, 50 casos (52 %) en Z3 y 16 defectos complejos (16.7 %). El colgajo frontal (CF) 21 casos (21.88 %), el colgajo avance V-Y (AV-Y) 19 casos (19.79 %) y el colgajo nasolabial (CNL) 15 casos (15.63 %). En Z1, la SU- central se utilizaron los colgajos glabelar (CG), AV-Y y colgajo en Mitra (CM); en la SU- lateral se utilizaron el CG y AV-Y con más frecuencia. En la Z2, la SU- central se utilizaron los CM y el cierre directo (CD); en la SU- lateral se utilizaron el CD, CM, AV-Y y CNL. En la Z3 se utilizaron CNL, AV-Y y colgajos bilobulados. El colgajo frontal fue usado en los defectos complejos y combinados. Conclusión: La SU-Alar y la SU del Surco Domal Alar de la Z3, fueron las áreas más prevalentes. Las técnicas quirúrgicas más utilizadas fueron, el colgajo frontal, el AV-Y y el CNL.