Kalp Yetmezliği Olan Hastalarda CHA2DS2-VASc Skoru ve Sol Ventrikül Apikal Trombozu İlişkisi

Abstract

Amaç: Sol ventrikül apikal trombüsü (LVAT), akut miyokard enfarktüsü sonrası hastalarda artmış morbidite ve mortalite ile ilişkilidir. Bu çalışmada sol ventrikül apikal trombozu ile CHA2DS2-VASc skorlama sistemi arasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi amaçladık. Materyal ve Metot: Bu çalışmaya Ocak 2010 ile Ocak 2020 arasında kliniğimizde takip edilen 456 (LVAT'li 146, kontrol grubu ile benzer demografik özelliklere sahip ventriküler trombozu olmayan 300) hasta dahil edildi. Bulgular: Tüm çalışma popülasyonunda tanı sırasında ortalama CHA2DS2-VASc skoru 3,05±1.34 olarak hesaplandı ve CHA2DS2-VASc skoru LVAT'de istatistiksel olarak daha yüksekti (p= 0,029). LVAT grubunda CHA2DS2-VASc skoru 2'nin üzerinde olan hasta sayısı %79 iken kontrol grubunda %55 idi (p < 0,001). Ejeksiyon fraksiyonu gruplar arasında benzerdi (p= 0,793), ancak LVAT grubundaki hastalarda sol ventrikül diyastolik/sistolik çapları ve sol atriyum çapı daha büyüktü (p= 0,001). CHA2DS2-VASc skoru (β= 0,385, p = 0,001), koroner arter hastalığı varlığı (β = 0,265, p= 0,045) LVAT için bağımsız risk faktörleri olarak bulundu. Sonuç: LVAT'li hastalarda CHA2DS2-VASc skoru daha yüksek olma eğilimindeydi ve daha yüksek bir CHA2DS2-VASc skoru, LVAT insidansının bağımsız bir öngördürücüsü olarak bulundu. İdiyopatik sistemik emboli öyküsü olan ve yüksek CHA2DS2-VASc skoru (≥2) olan kalp yetmezliği hastalarında sol ventrikül trombüsü akılda tutulmalıdır.