Certolizumab pegol na artrite reumatoide severa: Evidência do mundo real em uma coorte argentina: Alcance de objetivos (T2T) em 3 meses e fatores preditivos.

Abstract

Introdução: Certolizumab pegol (CTZ) é um agente biológico inibidor do fator de necrose tumoral alfa (TNF-α) que demonstrou eficácia no controle da artrite reumatoide (AR). A identificação de fatores preditivos para o sucesso do tratamento e a avaliação de sua eficácia em um ambiente clínico do mundo real são cruciais para a tomada de decisões. Objetivo: Avaliar a resposta ao CTZ em pacientes com AR em uma coorte do mundo real, medindo a redução no DAS 28, HAQ, frequência de remissão e baixa atividade da doença (LDA) aos três meses, identificando fatores preditivos e avaliando a redução no uso de corticosteroides. Métodos: Um estudo observacional prospectivo no mundo real incluiu pacientes com mais de 18 anos de idade com AR (critérios ACR/EULAR 2010) que iniciaram o CTZ e foram acompanhados por três meses. Foram registrados dados demográficos, clínicos, comorbidades, tratamento e atividade da doença. Resultados: Dos 2092 pacientes com AR tratados com CTZ entre 2016 e 2021, 90% tinham um prognóstico ruim e 60% tinham alta atividade da doença. Entre 1673 pacientes acompanhados por três meses, observou-se uma redução no DAS 28 (-1,9) e HAQ (-0,63). Aos três meses, 10,5% alcançaram a remissão e 40% alcançaram a LDA. Fatores preditivos para a remissão incluíram idade (OR: 0,97) e DAS 28 (OR: 0,58); para LDA, idade (OR: 0,97), DAS 28 (OR: 0,61), CTZ de primeira linha (OR: 1,6) e HAQ (OR: 0,61). Além disso, houve uma redução no uso de glucocorticoides (-3,1 mg de prednisona). Conclusões: O CTZ é eficaz na AR, enfatizando a seleção de pacientes e uma abordagem precoce ao tratamento. Este estudo apoia a eficácia do CTZ.