Апротинин — эффективный мультитаргетный препарат для комбинированной терапии новой коронавирусной инфекции COVID-19 средней степени тяжести

Abstract

Основные сведения: Новая коронавирусная инфекция COVID-19 — это инфекционное мультисистемное воспалительное заболевание, вызванное тяжелым острым респираторным синдромом вследствие инфицирования коронавирусом SARS-CoV-2, которое не имеет специфического лечения. Нами была изучена эффективность комбинаций препаратов Апротинин (неспецифический ингибитор сериновых протеаз) и Авифавир или Гидроксихлорохин (HCQ) в лечении новой коронавирусной инфекции COVID-19. Методы: Три проспективных одноцентровых (когорты 1–3) исследования включали участников с пневмонией средней степени тяжести, связанной с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, у которых наличие SARS-CoV-2 подтверждено результатами лабораторных исследований и которые были госпитализированы. Пациенты получали комбинации препаратов Апротинин внутривенно (в/в) (1000000 КИЕ ежедневно, в течение 3 дней) и Гидроксихлорохин (HCQ) (когорта 1), ингаляцию препаратом Апротинин (625 КИЕ 4 раза в сутки, в течение 5 дней) и HCQ (когорта 2) или терапию препаратами Апротинин в/в (1000000 КИЕ ежедневно, в течение 5 дней) и Авифавир (когорта 3). Результаты: В когортах 1–3 комбинированная терапия показала 100%-ю эффективность в предотвращении перевода пациентов (n = 30) в отделение интенсивной терапии (ОИТ). Эффект комбинированной терапии в когорте 3 был наиболее выраженным, и медиана времени до выведения SARS-CoV-2 составила 3,5 дня (МКР 3,0–4,0), нормализации уровня СРБ составила 3,5 дня (МКР 3–5), концентрации D-димера — 5 дней (МКР 4–5); температуры тела — 1 день (МКР 1–3), улучшения клинического статуса или выписки из больницы — 5 дней (МКР 5–5), уменьшение поражения легких у пациентов на 14й день — 100 %. Интерпретация: Применение комбинаций с препаратом Апротинин сопровождалось сокращением количества пациентов с COVID-19 средней степени тяжести в отделениях интенсивной терапии для искусственной вентиляции легких (ИВЛ) или неинвазивной вентиляции легких (НИВЛ) и сокращением их пребывания в больнице.