Nghiên cứu một số đặc điểm dịch tễ lâm sàng, cận lâm sàng và bước đầu nhận xét kết quả điều trị bệnh viêm màng não mủ ở trẻ em sơ sinh Bệnh viện Nhi Thanh Hóa

Abstract

Mở đầu: Viêm màng não mủ là một bệnh nhiễm khuẩn thường gặp ở trẻ sơ sinh đặc biệtlà đối tượng sinh non nhẹ cân, thuộc năm nguyên nhân hàng đầu gây ra di chứng cũng nhưtử vong ở trẻ em.Mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ lâm sàng, cận lâm sàng và nhận xét kết quả điều trịbệnh viêm màng não mủ ở trẻ sơ sinh.Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang các bệnh nhân viêm màng não mủ điều trị tạiKhoa Sơ sinh từ 01/01/2014 – 30/6/2016.Kết quả: Tần suất gặp bệnh là 1,02% trẻ sơ sinh nhập viện. Số trẻ nam chiếm 68,75%.Các triệu chứng lâm sàng hay gặp là sốt, li bì, bú kém, tăng trương lực cơ, thóp phồng, và cogiật. Xét nghiệm protein DNT lần đầu là 1,79± 0,43 g/l, số lượng tế bào chủ yếu từ 50-1000BC/mm3 (81,25%). Cấy DNT dương tính gặp 5/32 ca, các vi khuẩn thường gặp là: E. coli, K.pneumonia, HI, Enterococcus. Tỷ lệ khỏi bệnh hoàn toàn không di chứng là 21/32 (65,63%), dichứng 3/32 (9,38%), chuyển tuyến trên 6/32 (18,75%), và nặng xin về 2/32 (6,25%).Kết luận:Viêm màng não là bệnh lý nhiễm khuẩn thường gặp ở trẻ sơ sinh, với các triệuchứng không đặc hiệu có thể nằm trong bệnh cảnh của các bệnh lý khác. Xét nghiệm dịch nãotủy protein và bạch cầu tăng, nhưng kết quả cấy dương tính thấp. Thời gian điều trị trung bìnhthường 3-4 tuần, tỷ lệ di chứng và nặng lên tới gần 30%.