Behandlingsmöjligheter vid tandvårdsrädsla hos barn och vuxna

Abstract

Kommunikation   Struktur Tillit        Mål och delmål Empati       Förutsägbarhet Delaktighet     Kontroll Information    Positiv förstärkning Vägledning      Gradvis exponering Ångestdämpning åstadkommes genom tandläkarens inställning och beteende. Systematisk desensibilisering Påverkar rädsla genom träning i att bibehålla intränad avspänning medan man går igenom en individuellt anpassad «trappa» av tandvårdssituationer med successivt ökad svårighetsgrad. Vanligt förekommande träningshierarkier vid system-atisk desensibilisering Generell hierarki: Specifik hierarki (Exempel «ta bedövning»): 1. Ringa och beställa tid 1. Sprutan (med kanylskydd) på avstånd 2. Åka till kliniken 2. Sprutan på brickbordet (med och utan kanylskydd) 3. Sitta i väntrummet 3. Sprutan (med kanylskydd) närmas ansiktet 4. Sitta i stolen 4. Sprutan (med kanylskydd) berör läpp/mungipa 5. Undersökning 5. Sprutan (med kanylskydd) berör gingivan 6. Ta bedövning 6. 3 – 6 upprepas utan kanylskydd (ev ytanestesi) 7. Borrning 7. «prickning» av gingivan 8. Tandextraktion 8. mindre mängd lokalanestesi lägges Kognitiv omstrukturering Patientens «interna dialog» som ofta innebär katastroftankar förändras genom information och diskussion Kognitiv beteendeterapi Påverkar rädsla genom att patientens tidigare dysfunktionella tankar och beteenden utvärderas och modifieras till att bli mer realistiska och ändamålsenliga. «Beteendeexperiment» och information om t.ex. rädsla och tandvård är viktiga inslag