A lumbális gerinc lokális stabilizátorainak vizsgálata és kezelése nem specifikus derékfájdalom esetén

Abstract

Bevezetés és célkitűzés: A nem specifikus derékfájdalom hátterében a gerinc lokális stabilizáló izomzatának – mint a Musculus transversus abdominis (TrA) és a multifidi (MF) – funkciózavara áll. Vizsgálatunkban felmértük a lokális stabilizátorok szelektív feszítési képességét és fejleszthetőségét derékfájdalommal küzdő betegek körében. Módszerek: Tíz önkéntest vizsgáltunk (7 nő, 3 férfi, átlagéletkor: 25,1 ± 1év). A deréktáji panaszokat az Oswestry-kérdőívvel, Roland–Morris-indexszel, és Quebec Back Pain Disability kérdőívvel, illetve Visual Analóg Skálával mértük fel. A szelektív feszítés vizsgálata és tanítása során felületes EMG-vel és ultrahanggal kontrolláltuk a TrA és az MF működését. Vizsgáltuk a testtömegközéppont kitérését, amelyet NeuroCom Basic Balance Masterrel rögzítettünk, a tréningprogram előtt és után. Eredmények: Alanyaink a derékfájdalomra vonatkozó kérdőív eredményei alapján a közepes károsodás kategóriájába tartoztak, a tréningprogramot megelőzően nem voltak képesek a TrA és az MF szelektív megfeszítésére. A kontrollált feszítés elsajátítása és gyakorlása után képesek voltak a lokális stabilizátorokat szelektíven megfeszíteni, a statikus egyensúlyi paramétereik javultak, fájdalmuk csökkent. Következtetés: Kutatásunk eredményei alátámasztották, hogy a TrA és az MF szelektív feszítése egy jól elsajátítható módszer, továbbá, hogy a szelektív feszítésük tanítása és gyakorlása – a többi lokális stabilizáló izom funkciójának helyreállítása mellett – a nem specifikus derékfájdalmak terápiájának alapját képezi.