Effectiveness and safety of first-line antiretroviral regimens in clinical practice: a multicentre cohort study
Author:
Alejos Belén1ORCID, Suárez-García Inés2, Rava Marta1, Bautista-Hernández Azucena3, Gutierrez Félix4, Dalmau David5, Sagastagoitia Iñigo6, Rivero Antonio7, Moreno Santiago8, Jarrín Inma1, Moreno Santiago, Jarrín Inma, Dalmau David, Navarro Maria Luisa, González Maria Isabel, Garcia Federico, Poveda Eva, Iribarren Jose Antonio, Gutiérrez Félix, Rubio Rafael, Vidal Francesc, Berenguer Juan, González Juan, Ángeles Muñoz-Fernández M, Jarrin Inmaculada, Alejos Belén, Moreno Cristina, Iniesta Carlos, Garcia Sousa Luis Miguel, Perez Nieves Sanz, Rava Marta, Ángeles Muñoz-Fernández M, Fernández Irene Consuegra, Merino Esperanza, García Gema, Portilla Irene, Agea Iván, Portilla Joaquín, Sánchez-Payá José, Rodríguez Juan Carlos, Gimeno Lina, Giner Livia, Díez Marcos, Carreres Melissa, Reus Sergio, Boix Vicente, Torrús Diego, Lirola Ana López, García Dácil, Díaz-Flores Felicitas, Gómez Juan Luis, del Mar Alonso María, Pelazas Ricardo, Hernández Jehovana, Alemán María Remedios, Hernández María Inmaculada, Asensi Víctor, Valle Eulalia, Rivas Carmenado María Eugenia, Suárez-Zarracina Secades Tomás, Pérez Laura, Rubio Rafael, Pulido Federico, Bisbal Otilia, Hernando Asunción, Domínguez Lourdes, Crestelo David Rial, Bermejo Laura, Santacreu Mireia, Iribarren José Antonio, Arrizabalaga Julio, Aramburu María José, Camino Xabier, Rodríguez-Arrondo Francisco, von Wichmann Miguel Ángel, Tomé Lidia Pascual, Goenaga Miguel Ángel, Jesús Bustinduy Ma, Azkune Harkaitz, Ibarguren Maialen, Lizardi Aitziber, Kortajarena Xabier, Pilar Carmona Oyaga Ma, Igartua Maitane Umerez, Gutiérrez Félix, Masiá Mar, Padilla Sergio, Robledano Catalina, Colomé Joan Gregori, Adsuar Araceli, Pascual Rafael, Fernández Marta, García José Alberto, Barber Xavier, Agullo Re Vanessa, Abellán Javier Garcia, Pérez Reyes Pascual, Roca María, Muga Roberto, Sanvisens Arantza, Fuster Daniel, Berenguer Juan, de Quirós Juan Carlos López Bernaldo, Gutiérrez Isabel, Ramírez Margarita, Padilla Belén, Gijón Paloma, Aldamiz-Echevarría Teresa, Tejerina Francisco, Parras FranciscoJosé, Balsalobre Pascual, Diez Cristina, Latorre Leire Pérez, Fanciulli Chiara, Vidal Francesc, Peraire Joaquín, Viladés Consuelo, Veloso Sergio, Vargas Montserrat, Olona Montserrat, Rull Anna, Rodríguez-Gallego Esther, Alba Verónica, Castellanos Alfonso Javier, López-Dupla Miguel, Alonso Marta Montero, Aldeguer José López, Juliá Marino Blanes, Pitarch María Tasias, Hernández Iván Castro, Muñoz Eva Calabuig, Tovar Sandra Cuéllar, Lletí Miguel Salavert, Navarro Juan Fernández, González-Garcia Juan, Arnalich Francisco, Arribas José Ramón, de la Serna Jose Ignacio Bernardino, Castro Juan Miguel, Hierro Ana Delgado, Escosa Luis, Herranz Pedro, Hontañón Víctor, García-Bujalance Silvia, López-Hortelano Milagros García, González-Baeza Alicia, Martín-Carbonero Maria Luz, Mayoral Mario, Mellado Maria Jose, Micán Rafael Esteban, Montejano Rocio, Montes MaríaLuisa, Moreno Victoria, Pérez-Valero Ignacio, Cebrián Guadalupe Rúa, Rodés Berta, Sainz Talia, Sendagorta Elena, Alcáriz Natalia Stella, Valencia Eulalia, Blanco José Ramón, Oteo José Antonio, Ibarra Valvanera, Metola Luis, Sanz Mercedes, Pérez-Martínez Laura, Arazo Piedad, Sampériz Gloria, Dalmau David, Jaén Angels, Sanmartí Montse, Cairó Mireia, Martinez-Lacasa Javier, Velli Pablo, Font Roser, Martinez Marina, Aiello Francesco, Marcotegui Maria Rivero, Repáraz Jesús, de Alda María Gracia Ruiz, de León Cano María Teresa, de Galarreta Beatriz Pierola Ruiz, Amengual María José, Navarro Gemma, Garcia Manel Cervantes, Isbert Sonia Calzado, Vilasaro Marta Navarro, de los Santos Ignacio, Sanz Jesús Sanz, Aparicio Ana Salas, Cepeda Cristina Sarria, Garcia-Fraile Fraile Lucio, Gayo Enrique Martín, Moreno Santiago, Casado Osorio José Luis, Nuñez Fernando Dronda, Zamora Ana Moreno, Pérez Elías Maria Jesús, Gutiérrez Carolina, Madrid Nadia, del Campo Terrón Santos, Villar Sergio Serrano, Vivancos Gallego Maria Jesús, Martínez Sanz Javier, Urroz Usua Anxa, Velasco Tamara, Bernal Enrique, Sanchez Alfredo Cano, García Antonia Alcaraz, Urbieta Joaquín Bravo, Perez Ángeles Muñoz, Alcaraz Maria Jose, del Carmen Villalba Maria, García Federico, Quero José Hernández, Medina Leopoldo Muñoz, Alvarez Marta, Chueca Natalia, García David Vinuesa, Martinez-Montes Clara, Beltrán Carlos Guerrero, de SalazarGonzalez Adolfo, Lopez Ana Fuentes, Del Romero Jorge, Utrilla Montserrat Raposo, Rodríguez Carmen, Puerta Teresa, Carrió Juan Carlos, Vera Mar, Ballesteros Juan, Ayerdi Oskar, Antela Antonio, Losada Elena, Riera Melchor, Peñaranda María, Angels Ribas Ma, Campins Antoni A, Vidal Carmen, Fanjul Francisco, Murillas Javier, Homar Francisco, Vilchez Helem H, Martin Maria Luisa, Payeras Antoni, Santos Jesús, Ayerbe Cristina Gómez, Viciana Isabel, Palacios Rosario, López Carmen Pérez, Gonzalez-Domenec Carmen Maria, Viciana Pompeyo, Espinosa Nuria, López-Cortés Luis Fernando, Podzamczer Daniel, Imaz Arkaitz, Tiraboschi Juan, Silva Ana, Saumoy María, Prieto Paula, Ribera Esteban, Curran Adrian, Sierra Julián Olalla, Stachowski Javier Pérez, del Arco Alfonso, de la torre Javier, Prada José Luis, de Lomas Guerrero José María García, Martínez Onofre Juan, Vera Francisco Jesús, Martínez Lorena, García Josefina, Alcaraz Begoña, Jimeno Amaya, Iglesias Ángeles Castro, Souto Berta Pernas, de Cea Álvaro Mena, Muñoz Josefa, Zubero Miren Zuriñe, Baraia-Etxaburu Josu Mirena, Ugarte Sofía Ibarra, Ferrero Beneitez Oscar Luis, de Munain Josefina López, Mar Cámara López Ma, de la Peña Mireia, Lopez Miriam, Azkarreta Iñigo Lopez, Galera Carlos, Albendin Helena, Pérez Aurora, Iborra Asunción, Moreno Antonio, Merlos Maria Angustias, Vidal Asunción, Meca Marisa, Amador Concha, Pasquau Francisco, Ena Javier, Benito Concha, Fenoll Vicenta, Anguita Concepción Gil, Algado Rabasa José Tomás, Suárez-García Inés, Malmierca Eduardo, González-Ruano Patricia, Rodrigo Dolores Martín, Pilar Ruiz Seco Ma, Mohamed-Balghata Mohamed Omar, Gómez Vidal María Amparo, de Zarraga Miguel Alberto, Pérez Vicente Estrada, Téllez Molina Maria Jesús, García Jorge Vergas, Pérez-Somarriba Moreno Juncal, Górgolas Miguel, Cabello Alfonso, Álvarez Beatriz, Prieto Laura, Moreno José Sanz, Caso Alberto Arranz, Gutiérrez Cristina Hernández, Mena María Novella, Galindo Puerto María José, Vilalta Ramón Fernando, Ribera Ana Ferrer, Román Antonio Rivero, Juárez Antonio Rivero, López Pedro López, Sánchez Isabel Machuca, Casas Mario Frias, Espejo Angela Camacho, Jiménez Miguel Cervero, Perea Rafael Torres, Pineda Juan A, Mayo Pilar Rincón, Sanchez Juan Macías, Gutierrez Nicolás Merchante, Real Luis Miguel, Gomez Anais Corma, Fuertes Marta Fernández, Gonzalez-Serna Alejandro, Poveda Eva, Pérez Alexandre, Crespo Manuel, Morano Luis, Miralles Celia, Ocampo Antonio, Pousada Guillermo, Moreno Santiago, Jarrín Inma, Dalmau David, Navarro Maria Luisa, González Maria Isabel, Garcia Federico, Poveda Eva, Iribarren Jose Antonio, Gutiérrez Félix, Rubio Rafael, Vidal Francesc, Berenguer Juan, González Juan, Ángeles Muñoz-Fernández M, Jarrin Inmaculada, Alejos Belén, Moreno Cristina, Iniesta Carlos, Garcia Sousa Luis Miguel, Perez Nieves Sanz, Rava Marta, Ángeles Muñoz-Fernández M, Fernández Irene Consuegra, Merino Esperanza, García Gema, Portilla Irene, Agea Iván, Portilla Joaquín, Sánchez-Payá José, Rodríguez Juan Carlos, Gimeno Lina, Giner Livia, Díez Marcos, Carreres Melissa, Reus Sergio, Boix Vicente, Torrús Diego, Lirola Ana López, García Dácil, Díaz-Flores Felicitas, Gómez Juan Luis, del Mar Alonso María, Pelazas Ricardo, Hernández Jehovana, Alemán María Remedios, Hernández María Inmaculada, Asensi Víctor, Valle Eulalia, Rivas Carmenado María Eugenia, Suárez-Zarracina Secades Tomás, Pérez Laura, Rubio Rafael, Pulido Federico, Bisbal Otilia, Hernando Asunción, Domínguez Lourdes, Crestelo David Rial, Bermejo Laura, Santacreu Mireia, Iribarren José Antonio, Arrizabalaga Julio, Aramburu María José, Camino Xabier, Rodríguez-Arrondo Francisco, von Wichmann Miguel Ángel, Tomé Lidia Pascual, Goenaga Miguel Ángel, Jesús Bustinduy Ma, Azkune Harkaitz, Ibarguren Maialen, Lizardi Aitziber, Kortajarena Xabier, Pilar Carmona Oyaga Ma, Igartua Maitane Umerez, Gutiérrez Félix, Masiá Mar, Padilla Sergio, Robledano Catalina, Colomé Joan Gregori, Adsuar Araceli, Pascual Rafael, Fernández Marta, García José Alberto, Barber Xavier, Agullo Re Vanessa, Abellán Javier Garcia, Pérez Reyes Pascual, Roca María, Muga Roberto, Sanvisens Arantza, Fuster Daniel, Berenguer Juan, de Quirós Juan Carlos López Bernaldo, Gutiérrez Isabel, Ramírez Margarita, Padilla Belén, Gijón Paloma, Aldamiz-Echevarría Teresa, Tejerina Francisco, Parras FranciscoJosé, Balsalobre Pascual, Diez Cristina, Latorre Leire Pérez, Fanciulli Chiara, Vidal Francesc, Peraire Joaquín, Viladés Consuelo, Veloso Sergio, Vargas Montserrat, Olona Montserrat, Rull Anna, Rodríguez-Gallego Esther, Alba Verónica, Castellanos Alfonso Javier, López-Dupla Miguel, Alonso Marta Montero, Aldeguer José López, Juliá Marino Blanes, Pitarch María Tasias, Hernández Iván Castro, Muñoz Eva Calabuig, Tovar Sandra Cuéllar, Lletí Miguel Salavert, Navarro Juan Fernández, González-Garcia Juan, Arnalich Francisco, Arribas José Ramón, de la Serna Jose Ignacio Bernardino, Castro Juan Miguel, Hierro Ana Delgado, Escosa Luis, Herranz Pedro, Hontañón Víctor, García-Bujalance Silvia, López-Hortelano Milagros García, González-Baeza Alicia, Martín-Carbonero Maria Luz, Mayoral Mario, Mellado Maria Jose, Micán Rafael Esteban, Montejano Rocio, Montes MaríaLuisa, Moreno Victoria, Pérez-Valero Ignacio, Cebrián Guadalupe Rúa, Rodés Berta, Sainz Talia, Sendagorta Elena, Alcáriz Natalia Stella, Valencia Eulalia, Blanco José Ramón, Oteo José Antonio, Ibarra Valvanera, Metola Luis, Sanz Mercedes, Pérez-Martínez Laura, Arazo Piedad, Sampériz Gloria, Dalmau David, Jaén Angels, Sanmartí Montse, Cairó Mireia, Martinez-Lacasa Javier, Velli Pablo, Font Roser, Martinez Marina, Aiello Francesco, Marcotegui Maria Rivero, Repáraz Jesús, de Alda María Gracia Ruiz, de León Cano María Teresa, de Galarreta Beatriz Pierola Ruiz, Amengual María José, Navarro Gemma, Garcia Manel Cervantes, Isbert Sonia Calzado, Vilasaro Marta Navarro, de los Santos Ignacio, Sanz Jesús Sanz, Aparicio Ana Salas, Cepeda Cristina Sarria, Garcia-Fraile Fraile Lucio, Gayo Enrique Martín, Moreno Santiago, Casado Osorio José Luis, Nuñez Fernando Dronda, Zamora Ana Moreno, Pérez Elías Maria Jesús, Gutiérrez Carolina, Madrid Nadia, del Campo Terrón Santos, Villar Sergio Serrano, Vivancos Gallego Maria Jesús, Martínez Sanz Javier, Urroz Usua Anxa, Velasco Tamara, Bernal Enrique, Sanchez Alfredo Cano, García Antonia Alcaraz, Urbieta Joaquín Bravo, Perez Ángeles Muñoz, Alcaraz Maria Jose, del Carmen Villalba Maria, García Federico, Quero José Hernández, Medina Leopoldo Muñoz, Alvarez Marta, Chueca Natalia, García David Vinuesa, Martinez-Montes Clara, Beltrán Carlos Guerrero, de SalazarGonzalez Adolfo, Lopez Ana Fuentes, Del Romero Jorge, Utrilla Montserrat Raposo, Rodríguez Carmen, Puerta Teresa, Carrió Juan Carlos, Vera Mar, Ballesteros Juan, Ayerdi Oskar, Antela Antonio, Losada Elena, Riera Melchor, Peñaranda María, Angels Ribas Ma, Campins Antoni A, Vidal Carmen, Fanjul Francisco, Murillas Javier, Homar Francisco, Vilchez Helem H, Martin Maria Luisa, Payeras Antoni, Santos Jesús, Ayerbe Cristina Gómez, Viciana Isabel, Palacios Rosario, López Carmen Pérez, Gonzalez-Domenec Carmen Maria, Viciana Pompeyo, Espinosa Nuria, López-Cortés Luis Fernando, Podzamczer Daniel, Imaz Arkaitz, Tiraboschi Juan, Silva Ana, Saumoy María, Prieto Paula, Ribera Esteban, Curran Adrian, Sierra Julián Olalla, Stachowski Javier Pérez, del Arco Alfonso, de la torre Javier, Prada José Luis, de Lomas Guerrero José María García, Martínez Onofre Juan, Vera Francisco Jesús, Martínez Lorena, García Josefina, Alcaraz Begoña, Jimeno Amaya, Iglesias Ángeles Castro, Souto Berta Pernas, de Cea Álvaro Mena, Muñoz Josefa, Zubero Miren Zuriñe, Baraia-Etxaburu Josu Mirena, Ugarte Sofía Ibarra, Ferrero Beneitez Oscar Luis, de Munain Josefina López, Mar Cámara López Ma, de la Peña Mireia, Lopez Miriam, Azkarreta Iñigo Lopez, Galera Carlos, Albendin Helena, Pérez Aurora, Iborra Asunción, Moreno Antonio, Merlos Maria Angustias, Vidal Asunción, Meca Marisa, Amador Concha, Pasquau Francisco, Ena Javier, Benito Concha, Fenoll Vicenta, Anguita Concepción Gil, Algado Rabasa José Tomás, Suárez-García Inés, Malmierca Eduardo, González-Ruano Patricia, Rodrigo Dolores Martín, Pilar Ruiz Seco Ma, Mohamed-Balghata Mohamed Omar, Gómez Vidal María Amparo, de Zarraga Miguel Alberto, Pérez Vicente Estrada, Téllez Molina Maria Jesús, García Jorge Vergas, Pérez-Somarriba Moreno Juncal, Górgolas Miguel, Cabello Alfonso, Álvarez Beatriz, Prieto Laura, Moreno José Sanz, Caso Alberto Arranz, Gutiérrez Cristina Hernández, Mena María Novella, Galindo Puerto María José, Vilalta Ramón Fernando, Ribera Ana Ferrer, Román Antonio Rivero, Juárez Antonio Rivero, López Pedro López, Sánchez Isabel Machuca, Casas Mario Frias, Espejo Angela Camacho, Jiménez Miguel Cervero, Perea Rafael Torres, Pineda Juan A, Mayo Pilar Rincón, Sanchez Juan Macías, Gutierrez Nicolás Merchante, Real Luis Miguel, Gomez Anais Corma, Fuertes Marta Fernández, Gonzalez-Serna Alejandro, Poveda Eva, Pérez Alexandre, Crespo Manuel, Morano Luis, Miralles Celia, Ocampo Antonio, Pousada Guillermo,
Affiliation:
1. Institute of Health Carlos III, Centro Nacional de Epidemiología, Madrid, Spain 2. Hospital Infanta Sofia, Madrid, Spain 3. Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, Spain 4. Hospital General Universitario De Elche, Elche, Spain 5. Hospital Universitari MutuaTarrassa, Tarrasa, Spain 6. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Spain 7. Hospital Reina Sofía, Córdoba, Spain 8. Hospital Universitario Ramón y Cajal-IRYCIS, Madrid, Spain
Abstract
AbstractObjectivesWe compared 48 week effectiveness and safety of first-line antiretroviral regimens.MethodsWe analysed HIV treatment-naive adults from the Cohort of the Spanish HIV/AIDS Research Network (CoRIS) starting the most commonly used antiretroviral regimens from 2014 to 2018. We used multivariable regression models to assess the impact of initial regimen on: (i) viral suppression (VS) (viral load <50 copies/mL); (ii) change in CD4 cell count; (iii) CD4/CD8 normalization (>0.4 and >1); (iv) CD4 percentage normalization (>29%); (v) multiple T-cell marker recovery (MTMR: CD4 > 500 cells/mm3 plus CD4 percentage >29% plus CD4/CD8 > 1); (vi) lipid, creatinine and transaminase changes; and (vii) discontinuations due to adverse events (AE).ResultsAmong 3945 individuals analysed, the most frequently prescribed regimens were ABC/3TC/DTG (34.0%), TAF/FTC/EVG/CBT (17.2%), TDF/FTC + DTG (11.9%), TDF/FTC/EVG/CBT (11.7%), TDF/FTC/RPV (11.5%), TDF/FTC + bDRV (8.3%) and TDF/FTC + RAL (5.3%). At 48 weeks, 89.7% of individuals achieved VS with no significant differences by initial regimen. CD4 mean increase was 257.8 (249.3; 266.2) cells/mm3, and it was lower with TAF/FTC/EVG/CBT and TDF/FTC/RPV compared with ABC/3TC/DTG. CD4 percentage normalization was less likely with TAF/FTC/EVG/CBT, and MTMR was less likely with TAF/FTC/EVG/CBT and TDF/FTC + RAL. The proportion of discontinuations due to AE was higher with TDF/FTC + bDRV (9.7%), followed by TDF/FTC/EVG/CBT (9.5%) and TDF/FTC + DTG (7.9%). Compared with ABC/3TC/DTG, cholesterol and LDL mean increases were higher with TAF/FTC/EVG/CBT and lower with TDF/FTC + DTG, TDF/FTC/RPV and TDF/FTC + RAL. Higher mean increases in triglycerides were significantly associated with TAF/FTC/EVG/CBT. Regimens containing DTG showed higher creatinine increases.ConclusionsThe significantly greater immunological response and safety of some combinations may be useful for making decisions when initiating treatment.
Funder
Instituto de Salud Carlos III Red Temática de Investigación Cooperativa en Sida Plan Nacional I + D + i ISCIII-Subdirección General de Evaluación Fondo Europeo de Desarrollo Regional
Publisher
Oxford University Press (OUP)
Subject
Infectious Diseases,Pharmacology (medical),Pharmacology,Microbiology (medical)
Cited by
5 articles.
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