Évolution, déterminants et régulation des dépenses de médicaments en France

Abstract

Selon l’Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE), les dépenses de médicaments représentent environ 20 % de l’ensemble des dépenses de santé des pays à haut revenu. L’augmentation de ces dépenses que l’on observe dans tous ces pays sur une longue période, tient à la conjonction du vieillissement des populations, des changements de pratiques médicales et de la dynamique du marché pharmaceutique, en particulier, du marché hospitalier. La France ne fait pas exception. Sa consommation de médicaments (qui représentait 17,5 % des dépenses de santé en 2014), historiquement supérieure en volume, a pourtant crû moins vite au cours de la dernière décennie que dans les autres pays de l’OCDE. Toutefois, l’adoption particulièrement rapide et large des innovations pharmaceutiques, qui a toujours caractérisé la France, a eu, ces dernières années, un effet très significatif sur l’envolée des dépenses couvertes par le système de protection sociale (plus 1,1 milliards en 2014, une année marquée par l’arrivée des nouvelles thérapeutiques contre l’hépatite C). Cet effet significatif devrait perdurer, avec la mise sur le marché de nouvelles thérapeutiques très coûteuses, en particulier en oncologie.