Maladie rénale chronique et retard de croissance

Abstract

Le retard de croissance est une des complications les plus fréquentes chez l’enfant présentant une maladie rénale chronique. Il est corrélé à une morbi-mortalité importante, augmentée par les désordres métaboliques qui y sont associés. D’origine multifactorielle, une hypothèse régulièrement avancée est celle d’une résistance à l’hormone de croissance (GH), caractérisée par un déficit en IGF1 (insulin-like growth factor 1). L’obtention d’une croissance staturale satisfaisante reste un défi majeur pour les néphropédiatres. La prise en charge du retard statural comprend différents axes thérapeutiques : une nutrition adaptée aux besoins de l’enfant, une correction des troubles métaboliques avec optimisation de la dialyse, et un traitement par hormone de croissance recombinante à dose supra-physiologique, qui permet de lever la résistance.