Enjeux éthiques de l’accompagnement des enfants et des adolescents et adolescentes trans ou en questionnement : articulation à la santé reproductive

Abstract

L’accompagnement des enfants et des adolescents et adolescentes trans ou en questionnement ne peut faire l’économie d’une pensée éthique réflexive de sa propre pratique en tant que professionnel de santé. Il est important de considérer le jeune dans sa globalité, et cela également en ce qui concerne les enjeux en santé reproductive. Cet article propose, au travers des principes de Tom Beauchamps et James Childress, une réflexion éthique des enjeux de bienfaisance/non nuisance, d’autonomie et de justice, pour les adolescents, jeunes adultes, et futurs parents trans ou en questionnement. Pour les adolescents et les adolescentes, autour des possibilités de traitement médical d’affirmation de genre, il est nécessaire de proposer des informations, en termes d’impact sur la fertilité et, le cas échéant, des propositions de possibilités de conservation de ses capacités reproductives. Ces enjeux nécessitent d’interroger l’état des connaissances scientifiques en termes de parentalité des personnes trans et en questionnement. Nous proposons ici un état des lieux des connaissances de ces réalités, mises en perspective des axes de réflexions éthiques inhérentes aux accompagnements. In fine, il apparaît que l’enjeu éthique majeur porte sur l’enfant à naître. À cela, il est nécessaire de considérer la qualité de vie des futurs parents et l’impact des accompagnements médicaux des personnes.