Leucomes et traitement orthodontique. Prévention, traitement

Abstract

Les lésions opaques blanches (leucomes) ou white spots observés autour des attachements orthodontiques constituent une complication assez fréquente observée au cours des traitements orthodontiques fixes. En effet, les attaches orthodontiques et les résines de collage sont des facteurs de rétention du biofilm dentaire, à l’origine de ces lésions. La prise en charge des leucomes comprend la prévention des phénomènes de déminéralisation, les méthodes de reminéralisation des lésions existantes et les techniques de restauration. Elle commence par le respect d’une hygiène bucco-dentaire rigoureuse et d’une hygiène alimentaire correcte. Les fluorures (dentifrices, gels, vernis, bains de bouche, ciments adhésifs, ligature...), les antiseptiques, la CPP-ACP, le laser, les techniques d’éclaircissement, d’érosion-infiltration, de micro-abrasion, font partie des procédures et traitements principalement préconisés. L’objectif de cet article est de faire la synthèse de l’efficacité de ces différents traitements et procédures par une analyse des données basée sur les preuves.