Complications au long terme du diabète sucré chez le chien et le chat : signes d’appel, diagnostic et prise en charge

Abstract

En cas de diabète sucré mal équilibré ou diagnostiqué tardivement, des complications au long terme peuvent apparaître. Il s’agit le plus souvent d’atteintes oculaires, fréquemment rencontrées chez le chien (cataractes, rétinopathies, uvéites) ou neurologiques, plus souvent diagnostiquées chez le chat (polyneuropathie appendiculaire distale ou plus rarement neuropathie autonome). L’état hyperglycémique favoriserait également, comme chez l’Homme, le développement de néphropathies ou de cardiopathies, bien que la pathogénie ne soit pas encore bien élucidée. De nombreux examens complémentaires sont disponibles afin d’évaluer la présence de ces complications lors du diagnostic. L’insulinothérapie mise en place précocement permet de limiter l’apparition de ces complications, qui sont, une fois installées, généralement irréversibles. Les inhibiteurs de l’aldose réductase, enzyme intervenant dans la pathogénie d’apparition de certaines de ces complications, sont également à l’essai. D’autres traitements, médicaux ou chirurgicaux, sont parfois envisageables une fois les lésions déjà installées.