Guide chirurgical appliqué aux corticotomies d’accélération orthodontique sans lambeau : protocole de réalisation

Abstract

Les corticotomies d’accélérations orthodontiques sont actuellement peu pratiquées, les praticiens et les patients restant réticents à cause des difficultés inhérentes à la chirurgie et des suites post-opératoires. La piézocision répond favorablement àces difficultés en proposant un protocole peu invasif, moins contraignant pour le patient tout en gardant une efficacité équivalente sur la création du Phénomène d’Accélération Régional. Toutefois, elle ne permet pas une bonne visibilité des pièges anatomiques tel que les racines dentaires. L’avènement des guides chirurgicaux dans de nombreux domaines de l’odontologie questionne sur la possibilité d’extrapoler les potentialités offertes par le numérique àla piézocision, de manière àpouvoir guider le geste du praticien et améliorer la prédictibilité de la chirurgie tout en réduisant les risques iatrogènes. Nous proposerons ici un protocole de réalisation d’un Guide de Piézocision conçu par Ordinateur (GPCO), en détaillant l’ensemble des étapes : l’élaboration du cahier des charges, le recueil des éléments cliniques, la planification numérique, la conception du guide et la fabrication par impression tridimensionnelle. Nous reprendrons ensuite l’ensemble du protocole de piézocision en utilisant le guide chirurgical.