Le TDAH : un facteur de risque de malocclusions dentaires ? Revue systématique de la littérature

Abstract

Objectif : le Trouble Déficit de l’Attention avec ou sans Hyperactivité (TDAH) est un trouble neurobiologique fréquent. Cette revue systématique de la littérature visait ainsi à investiguer le lien entre TDAH et malocclusions chez l’enfant d’âge scolaire. Méthodes : Une recherche électronique complétée par une recherche manuelle a été menée jusqu’au 15 février 2022, basées sur la stratégie PICOs et conformément aux recommandations PRISMA. Résultats : après l’examen de 465 publications, 4 études (3 cas-témoins et 1 étude transversale publiées entre 2018 et 2021) répondaient aux critères d’inclusion et suivaient des protocoles hétérogènes, difficilement comparables, comportant des biais de niveaux variables. Les principaux résultats étaient les suivants : les enfants TDAH étaient significativement plus susceptibles de développer des malocclusions, indépendamment de leur âge, du recours à une tétine et d’une ventilation orale. La prévalence des rotations dentaires et des occlusions inversées est significativement plus élevée chez les enfants TDAH. De plus, la dimension antérieure du palais était significativement plus étroite. Les enfants TDAH présentaient des analyses céphalométriques similaires, excepté pour les voies aériennes supérieures qui étaient globalement plus étroites. Également, les enfants TDAH présentaient plus de parafonctions (bruxisme, habitudes de succion nonnutritives) et une prévalence plus importante de ventilation orale. Finalement, un sommeil plus agité, la présence de ronflement et la sensation de fatigue dès le matin étaient significativement rapportés chez les enfants TDAH en comparaison à des enfants non-TDAH. Conclusion : il semblerait qu’un lien existe réellement entre malocclusions et TDAH, autour d’un contexte dysmorpho-dysfonctionnel plus global.