Autotransplantation d'une dent surnuméraire en place d'incisive géminée, une décision thérapeutique construite

Abstract

L'intérêt de cette présentation d'un cas clinique réside dans la prise en compte des données de la littérature pour établir des choix complexes ainsi que pour utiliser des technologies numériques innovantes. La malocclusion de ce patient est caractérisée par des rapports molaires de classe III d'Angle complète mais avec un surplomb incisif quasi normal sans compensation dentaire. L'équilibre squelettique est hyperdivergent avec une tendance à la classe III. L'encombrement à l'arcade mandibulaire est très marqué... Ce qui caractérise le plus ce patient, c'est la présence d'une incisive surnuméraire en position vestibulaire (11*) devant l'incisive latérale droite (12), une anomalie de forme de l'incisive centrale maxillaire gauche (21) et l'absence compensée des premières molaires maxillaires. L'établissement de l'arbre décisionnel qui nous a conduit à extraire la 21 avec autotransplantation de la 11* surnuméraire, s'appuie sur les données de la littérature ainsi que sur la collaboration multidisciplinaire et illustre ainsi une démarche thérapeutique exemplaire.