Doğum eyleminde maternal ve fetal kanda melatonin ve beta-endorfin düzeylerinin değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Melatonin vücutta birçok biyolojik düzenlemede görev alan ve oksidatif stresle ilişkili bir nörotransmitterdir. Β-endorfin ise morfin benzeri özelliği olan ve benzer şekilde ağrı ve oksidatif stresle ilişkili durumlarda hipofiz bezinden salgılanan doğal bir narkotiktir. Biz bu çalışmada, elektif sezaryen ile doğum yapan veya normal doğum eylemi başladıktan sonra sezaryen ile doğum yapan gebelerde, maternal kanda ve kord kanında, melatonin ve β-endorfin seviyelerini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza, sezaryen ile doğum yapan 80 gebe dahil edilmiştir. Normal doğum eylemi başladıktan sonra sezaryen ile doğumun gerçekleştiği olgular Grup 1 (n=30), elektif sezaryen ile doğumun gerçekleştiği olgular Grup 2 (n=50) olarak adlandırıldı. İki grubun demografik ve klinik verileri kaydedildi. Maternal ve kord kanından alınan venöz kandan elde edilen serum örneklerinde melatonin ve β-endorfin düzeyleri analiz edildi. Elde edilen datalar iki grup arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Umbilikal kord melatonin ve maternal β-endorfin düzeyleri karşılaştırıldığında ise her iki hormon düzeyinin de grup 1’de grup 2’ye kıyasla anlamlı olarak daha yüksek olduğu tespit edildi (sırasıyla; p=0.04, p=0.001). Maternal melatonin ve maternal β-endorfin düzeyleri açısından iki grup arasında istatiksel anlamlı fark saptanmadı (sırasıyla; p=0.18, p=0.16). Sonuç: Melatonin ve β-endorfin düzeylerinin oksidatif stres ile ilişkili olduğu bilinmektedir ve bu hormonların düzeyinin normal doğum başladıktan sonra yapılan sezaryen doğumlardaki kord kanında anlamlı olarak daha yüksek olduğu saptanmıştır. Bu bulgular, melatonin ve β-endorfinin spontan doğumun başlangıcında veya spontan doğum sürecinde rol alabilecek olası fizyolojik yolaklarda görev alabileceğini düşündürmektedir. Melatonin ve β-endorfinin yenidoğandaki olası etkilerini de araştırmak için, elektif sezaryen doğumlardan ve spontan doğum eylemi başladıktan sonra gerçekleştirilen sezaryen doğumlardan sonraki yenidoğan izlemini de dahil eden çalışmalar planlanabilir.