Affiliation:
1. MERSİN ÜNİVERSİTESİ
2. MERSİN ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ
Abstract
Amaç: İleri evre over malignitelerinde cerrahi sonrası morbidite nedenlerini, hastanede yatışla ilişkili risk faktörlerini değerlendirmek.
Gereçler ve Yöntem: Eylül 2018–Aralık 2023 tarihleri arasında Mersin Üniversitesi Jinekolojik Onkoloji Bilim Dalı’na başvuran evre III over malignitesi tanısı olan 88 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik bilgileri, kanserin histolojik tipleri, tedavinin yönetimi ve sitoredüktif cerrahinin kapsamı, komplikasyonlar ve yönetimi, yoğun bakım ihtiyacı, morbidite ve erken dönem yatış süreleri, hastaneye yeniden kabuller ve müdahaleler değerlendirilmiştir.
Bulgular: Primer sitoredüktif cerrahi (PSC) sonrası hastaların %70.6’sında, nüks sonrası cerrahilerin %74.1’inde, neoadjuvan kemoterapi sonrası interval sitoredüksiyon (NAKS-IS) yapılan hastaların %70.4’ünde komplet sitoredüksiyon sağlandı. Postoperatif erken dönemde morbiditenin en sık nedenleri sırası ile %17 yara yeri enfeksiyonu, %10.2 atelektazi, bulantı-ileus %9.1 idi. Yara yeri enfeksiyonu, atelektazi, ileus, tromboemboli görülme sıklığı açısından istatistiki olarak guruplar arası fark yoktu(p=0.537). Postoperatif dönemde yatış süresi ve 2. basamak yoğun bakım ihtiyacı açısından yönetimler arası fark yoktu(p>0.05). Postoperatif hospitalizasyonun en sık nedeni yara yeri enfeksiyonudur.
Sonuç: Tedavi yönetimlerimiz arasında ve sitoredüksiyon başarıları açısından fark yoktu(p>0.05). NAKS-IS’in PSC’ye göre cerrahi süresi, yoğun bakım ihtiyacı, hastanede kalış süresi bakımından avantajlı bulunmuştur. Sitoredüksiyon oranları ve postoperatif komplikasyonlar açısından fark bulunmamıştır(p>0.05). Yara yeri enfeksiyonunun NAKS-IS te PSC’ye oranla fazla olma nedenini NAK bağlı sitopeni ile ilişkilendirebiliriz. PSC’de NAKS-IS’e kıyasla hızlı patoloji kullanımı, ameliyat süresi, postoperatif atelektazi ve ileus oranları artmıştır. Sitoredüktif cerrahi sonrası yara yeri enfeksiyonu, atelektazi, ileus ve tromboemboli açısından hastaların yakın takibi önemlidir.
Publisher
Ministry of Health, Ankara City Hospital
Reference3 articles.
1. Tolunay T, Kaygusuz S, Keskinkılıç B, Özsarı S, Gökler ME. Cinsiyete Göre En Sık Görülen 10 Kanserin Yaşa Standardize Edilmiş Hızları (Türkiye Birleşik Veri Tabanı) Türkiye Kanser İstatistikleri 2018, Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü, Türkiye Cum- huriyeti Sağlık Bakanlığı, Ankara, 2022; s 18(1-38).
2. 2) Cannistra SA. Ovaryen cancer. N Engl J Med. 1993 Nov 18;329(21):1550-9. doi: 10.1056/NEJM199311183292108.
3. 3) Clark RM, Rice LW, Del Carmen MG. Thirty-day unp- lanned hospital readmission in ovarian cancer patients under- going primary or interval cytoreductive surgery: systematic lite- rature review. Gynecol Oncol. 2018 Aug;150(2):370-377. doi: 10.1016/j.ygyno.2018.06.009.