Cuidados paliativos em paciente com doença renal e demência

Abstract

OBJETIVO: A demência é uma patologia comum e altamente prevalente no envelhecimento e em indivíduos com doença renal crônica (DRC), especialmente naqueles em terapia renal substitutiva. O presente trabalho tem como objetivo aprimorar a abordagem dos Cuidados Paliativos, o que pode proporcionar melhor qualidade de vida e adequação do plano terapêutico. Sendo assim, preconizar a abordagem interdisciplinar em Cuidados Paliativos associada a estratégias efetivas de comunicação que favorecem a tomada de decisão compartilhada em saúde são ferramentas relevantes para a oferta de cuidados paliativos. MÉTODOS: Foi realizada revisão do prontuário médico eletrônico e pesquisa bibliográfica nas bases de dados SciELO e PubMed. RESULTADOS: O estudo descreve o caso de paciente feminina de 78 anos que apresenta hipertensão, diabetes, amaurose e DRC classe V em diálise peritoneal. Na internação, foi identificada piora clínica secundária à progressão de doenças prévias e feito diagnóstico de demência avançada associada. Foi realizada abordagem pela equipe de Cuidados Paliativos e — em decisão compartilhada com a família e nefrologia — foram feitos ajustes na prescrição, na dieta e na frequência de diálise. CONCLUSÃO: É relevante a educação em cuidados paliativos e em ferramentas de comunicação para se buscar proporcionalidade, adequação terapêutica, conforto e acolhimento até a finitude de pacientes portadores de doenças crônicas não transmissíveis e para seus familiares.