Lesão renal aguda em idosos internados associada à desfechos adversos

Abstract

OBJETIVO: Lesão Renal Aguda (LRA) é um importante problema de saúde que pode ser predisposto por diversas condições, incluindo idade, sepse e comorbidades. O objetivo deste estudo foi avaliar a frequência de LRA de pacientes idosos não críticos internados em enfermarias de clínica médica e sua associação com permanência hospitalar e mortalidade geral. MÉTODOS: Estudo caso-controle, observacional, retrospectivo e randomizado, pareados por sexo e faixa etária, de pacientes idosos internados em enfermaria de clínica médica, no período de um ano (2019). Foram incluídos pacientes não críticos com idade superior a 65 anos no ato da admissão hospitalar. Foram excluídos os que apresentaram menos de duas mensurações de creatinina sérica, em tratamento renal substitutivo antes da internação e os procedentes de unidade de terapia intensiva. RESULTADOS: Foram avaliados 214 pacientes, 50% de cada sexo, com faixa etária de 77±7 (66–98) anos de idade, com tempo de permanência hospitalar de 12±10 (1–85) dias, sendo que 36% (n=77) apresentaram LRA. Ocorreram 12,6% (n=27) óbitos e 1,4% (n=3) necessitaram de tratamento renal substitutivo. Houve aumento do tempo de internação hospitalar nos pacientes com LRA (p=0,004) e associou-se à mortalidade naqueles que desenvolveram LRA ([RP bruta 1,37 (IC95% 1,28–1,47)], p=0,001 e [RP ajustada para idade, sepse, tempo de permanência 1,32 (IC95% 1,08–1,63)], p=0,007). CONCLUSÃO: Os pacientes idosos internados apresentaram uma frequência de 36% de LRA, determinando um maior período de internação hospitalar e apresentando associação com mortalidade.