Cisto sinovial na articulação facetária causando lombociatalgia: relato de caso

Abstract

OBJETIVO: Evidenciar a presença de cisto sinovial na articulação facetária entre L4 e L5 que comprimia a raiz nervosa do paciente e causava um quadro de lombociatalgia. MÉTODOS: As informações apresentadas foram obtidas por meio do acompanhamento clínico da paciente durante período de internação, análise do prontuário médico e revisão literária. RESULTADOS: paciente de 61 anos, sexo masculino, admitido no centro de neurocirurgia de um hospital em Manaus, apresentando dor lombar com irradiação para membro inferior esquerdo. O exame de ressonância magnética da coluna demonstrou a presença de um cisto sinovial comprimindo a raiz nervosa de L5. Realizada a cirurgia para descompressão e extração do cisto, resultou em alívio total da dor referida. CONCLUSÃO: os cistos sinoviais podem se desenvolver a partir de qualquer articulação revestida por membrana sinovial ou bainha tendinosa dos tecidos periarticulares. Porém quando eles estão localizados na coluna lombar são considerados raros, em geral associados a alterações degenerativas das articulações facetárias e, ao aumentarem seu tamanho de forma considerável, podem ocupar o forame da raiz nervosa ou o canal medular, produzindo sinais e sintomas de lesões extradurais, comprimindo raízes nervosas adjacentes e o saco dural, levando ao aparecimento de alterações motoras e sensitivas, como lombociatalgia que geralmente é causada por hérnia discal, compressão de raiz ou pela síndrome do músculo piriforme.