A Meta-analytic Comparison of Binaural Benefits between Bilateral Cochlear Implants and Bimodal Stimulation

Abstract

A meta-analytic approach was used to examine sixteen peer-reviewed publications related to speech-recognition performance in noise at fixed signal-to-noise ratios for participants who use bilateral cochlear implants (CIs) or bimodal stimulation. Two hundred eighty-seven analyses were conducted to compare the underlying contributions of binaural summation, binaural squelch, and the head-shadow effect compared to monaural conditions (CI or hearing aid). The analyses revealed an overall significant effect for binaural summation, binaural squelch, and head shadow for the bilateral and bimodal listeners relative to monaural conditions. In addition, all within-condition (bilateral or bimodal) comparisons were significant for the three binaural effects, with the exception of the bimodal condition compared to a monaural CI. No significant differences were detected between the bilateral and bimodal listeners for any of the binaural phenomena. Clinical implications and recommendations are discussed as they relate to empirical findings. Se utilizó un enfoque de meta-análisis para examinar dieciséis publicaciones con revisión editorial relacionadas con el desempeño en reconocimiento del lenguaje en medio de ruido a tasas de señal-ruido fijas, para participantes que usaban implantes cocleares bilaterales (IC) o estimulación bimodal. Se condujeron doscientos ochenta y siete análisis para comparar la contribución subyacente de la sumación bi-auricular, el chapoteo bi-auricular, y el efecto de sombra de la cabeza, en comparación con las condiciones mono-auriculares (IC y auxiliar auditivo). El análisis reveló un efecto global significativo para la sumación bi-auricular, el chapoteo bi-auricular y la sombra de la cabeza para el sujeto con audición bilateral y bimodal, en relación con las condiciones monoauriculares. Además, todas las comparaciones dentro de la misma condición (bilateral o bimodal) fueron significativas para los tres efectos bi-auriculares, con la excepción de la condición bimodal, comparada con un IC monoauricular. No se detectaron diferencias significativas entre sujetos en condición bilateral y bimodal para ninguno de los fenómenos bi-auriculares. Las implicaciones clínicas y las recomendaciones se discuten en tanto se relacionan con los hallazgos empíricos.