Fisiología de la coagulación

Abstract

La hemostasia es el proceso en el cual se conserva la incorporación del sistema circulatorio tras el daño vascular. Para fines didácticos la hemostasia se clasifica en primaria y secundaria; la primera consiste en la formación del tapón plaquetario y la segunda en procesos que tienen como fin la formación de fibrina. Al termino de este mecanismo se inicia la llamada cascada de coagulación con el objetivo de disolver el coagulo formado tras el arreglo del daño tisular. Ante un deterioro en los vasos sanguíneos se activan sucesos como lo son: la adhesión, la cual consiste en la unión de la plaqueta con el tejido; la activación y secreción que liberan sustancias almacenadas que aceleran la formación del coágulo y por último la agregación de plaquetas que se sobreponen para aumentar el crecimiento coagular.  Tras culminar los primeros procesos se desencadenan unos secundarios activando el sistema de coagulación. La iniciación como el primer paso, se genera cuando se sintetiza la tromboplastina y este se expresa en la membrana celular. El segundo paso es la amplificación, este se obtiene cuando se activan los fosfolípidos de la membrana y liberan contenidos que forman una membrana precoagulante y el paso final consiste en la propagación, durante ese suceso se activan múltiples factores como X y XI transformando la protrombina en fibrina. Ambos mecanismos mantienen una perfecta armonía del sistema vascular, si esto desaparece conlleva a la aparición de síndromes y alteraciones a nivel tisular.