Parámetros ecocardiográficos de severidad en hipertensión arterial pulmonar

Abstract

La Hipertensión Arterial Pulmonar se define por cateterismo cardiaco como la Presión media de la Arteria Pulmonar(PAPm) mayor 20 mmHg en reposo, con presión capilar pulmonar < 15 mmHg y resistencias pulmonares ≥ 2 unidadesWood (Humbert et al., 2022). La estimación no invasiva de la presión de la arteria pulmonar (PAP) se puede realizarmediante ecocardiografía Doppler, midiendo la velocidad máxima de la insuficiencia tricuspídea (IT), se utiliza la ecuaciónsimplificada de Bernoulli [gradiente máximo = 4 x (velocidad máxima)2]; sumando a esto la presión de la aurícula derechase obtiene la presión sistólica de la arteria pulmonar (PSAP) en ausencia de obstrucción del tracto de salida del VD.El propósito del presente estudio es evaluar la sensibilidad y especificidad de otros parámetros ecocardiograficos deseveridad no habituales en la HAP del grupo 3 (clasificación Dana Point 2008) tomando como punto de corte paraseveridad la Presión Sistólica de la Arteria Pulmonar por IT >/= a 70 mmHg.El estudio se justifica en la necesidad de utilizar otros parámetros ecocardiograficos no habituales para la estratificardiagnostico , seguimiento y pronostico en la HAP severa , sin llegar al cateterismo cardiaco derecho que por costosaccesibilidad , reproducibilidad no se utiliza de rutina y también en los estudios ecocardiograficos donde no se tenga unabuena ventana ultrasonografía para encontrar la insuficiencia tricuspidea .