Possíveis desfechos relacionados ao uso da ondansetrona na hiperêmese gravídica

Abstract

Introdução: Sintomas de náuseas e vômitos são comuns no primeiro trimestre da gestação, no entanto, algumas mulheres podem desenvolver hiperêmese gravídica, condição que traz esses sintomas de forma mais grave e recorrente, e muitas vezes refratária as medidas iniciais preconizadas atualmente. O cloridrato de Ondasetrona é um potente antiemético, porém até o momento não tem indicação franca em gestantes, e é prescrito apenas de forma off label e controversa. Objetivo: Analisar e discutir possíveis desfechos associados ao uso de ondansetrona durante a gravidez. Pergunta Problema: Tratando-se a gravidez de período delicado, é possível realizar a prescrição desse medicamento de forma segura nessas pacientes? Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa, retrospectiva do tipo qualitativa. Foi utilizado para a busca bibliográfica, o Portal da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), e o PubMed. Tal pesquisa foi realizada por meio de descritores disponíveis no DeCS (Descritores em Ciências da Saúde), sendo esses “Hyperemesis Gravidarum“, “Hiperêmese Gravídica”, “Pregnancy“, “Grossesse” e “Ondansetron“. Resultando em 13 artigos, avaliados pelo método de revisão integrativa, que contemplaram os objetivos do presente estudo. Resultados: No presente trabalho, foram incluídos 12 estudos associados às repercussões do uso da ondansetrona durante a gestação, entre eles 25% (n=3) consideraram não haver evidências consistentes na literatura atual de que o uso da ondansetrona durante a gestação aumenta o risco do desfecho investigado. Por outro lado, 41% (n=5) dos estudos incluídos defendem que há possibilidades para o uso, com ressalvas. Por fim, 3 dos estudos incluídos evidenciaram um potencial teratogênico no uso de ondansetrona durante a gestação. Conclusão: Os achados do estudo em relação ao uso de ondansentrona na gravidez constata que não há relação entre o fármaco e o aumento de risco de abortos espontâneos, também não há indícios sólidos em relação a efeito teratogênico e malformações congênitas. Porém é preciso atenção contínua durante a utilização, principalmente no decorrer do primeiro trimestre da gravidez. Ressalta-se ainda, a importância de estudos futuros que abordem acerca da relação da dose dessa substância e o real impacto da terapia no tratamento de hiperêmese gravídica.