Estado da arte no tratamento do câncer de próstata metastático

Abstract

O câncer de próstata é a segunda causa mais frequente de morte e o tipo de neoplasia maligna mais diagnosticada em homens adultos no mundo. Seu manejo está evoluindo à medida que a estratificação de risco melhora, tendo-se, em casos selecionados, a possibilidade de monitoramento seguro mediante vigilância ativa, já em outros, condutas mais invasivas através de terapia cirúrgica, radiação ou braquiterapia, buscando-se extirpar as células cancerígenas antes que atinjam a corrente sanguínea e originem metástases à distância. Ademais, na falha da conduta em fase inicial ou em recidiva, com aumento dos níveis de antígeno prostático específico ou surgimento de metástases, a privação androgênica é a base da terapia sistêmica. Nesse instante, contudo, o bloqueio hormonal pode não ser uma opção curativa, uma vez em que, muitos dos tumores de próstata não mais confinados no órgão de origem, em algum momento, apresentarão células cujo crescimento é independente de andrógenos. Para a doença avançada e refratária ao referido tratamento, vê-se pior prognóstico, haja vista que, mesmo com o surgimento de novos medicamentos nos últimos anos, carece-se de opções que controlem a progressão neoplásica a longo prazo. Tal cenário torna coerente o interesse por estudos com novas possibilidades nesse estágio da doença. Dado que pesquisas com resultados promissores em humanos levantam perspectivas para pacientes com câncer de próstata resistente à castração; objetiva-se neste trabalho: selecionar, sistematizar e apresentar trabalhos que tenham obtido resultados promitentes para pacientes com câncer de próstata metastático resistente à castração. Por meio de plataformas digitais, foram encontrados 55 artigos e filtrou-se 13 que cumpriram os critérios de inclusão e exclusão. Pode-se oferecer, mediante tais resultados, um acesso direto e conciso às informações para quando a doença se torna refratária à hormonioterapia.