Sonografide 20-24 hafta arasındaki fetüslerde üç büyük damarın referans çapları

Abstract

Amaç Fetal kardiak anatomiyi değerlendirmek ve Türk popülasyonunda 20-24 hafta arasındaki fetüslerde üç ana damar [Pulmoner arter (PA), aorta, vena kava süperior (VKS)] çaplarının referans değerlerini saptamak. Yöntemler Mayıs 2009-Ağustos 2012 tarihleri arasında Radyoloji Bölümünde değerlendirilen gebelere fetal kardiyak büyük damarların nomogramlarının elde edilmesi için sonografik tarama yapıldı. Kalbin dört odacık görünümüne ek olarak kardiyak aks, boyut ve üç büyük damar değerlendirildi. Olgular postnatal olarak ekokardiyografi ve klinik değerlendirme ile takip edildi. Postnatal değerlendirme sonuçları temel alınarak 20-24. gebelik haftalarında yapılan sonografik taramanın duyarlılığı ve özgüllüğü hesaplandı. Ayrıca konjenital kalp hastalığı sıklığı araştırıldı. Her gebelik haftası için ortalama damar çapı hesaplanarak nomogramlar elde edildi. Bulgular Çalışma kapsamında toplam 371 fetüs değerlendirildi. Ortalama gebelik yaşı 29.2±5.2 yıldı. PA, aorta ve VKS ortalama çapları sırasıyla 4.28±0.51 mm, 3.70±0.54 mm ve 2.45±0.45 mm olarak bulundu. PA/aort oranı 1.17±0.14 idi. PA, aort ve VKS'nin ortalama çaplarının 20 ila 24 gebelik haftaları arasında kademeli olarak arttığı gözlendi (p değerleri 0.001, 0.007 ve 0.001). Sonografik olarak antenatal dönemde beş olguda kardiyak anomali (Fallot tetralojisi, tek atriyum tek ventrikül anomalisi, ASD, normalden geniş PA, normalden geniş aorta) tespit edildi. Beş vakadan üçünün tanısı doğum sonrası dönemde pediatrik kardiyologlar tarafından yapılan fetal ekokardiyografi ile doğrulandı. Sonuçlar Bu çalışma, 20-24 gestasyon haftasındaki fetüslerde üç büyük damar çapı için Türk popülasyonuna ait referans değerleri sunmaktadır. Ulusal verilerimizin ülkemizden yapılacak çalışmalara kaynak olacağını düşünmekteyiz.