İmmünoglobulin A vaskülitinde böbrek tutulumunu etkileyen faktörler

Abstract

Amaç: Bu çalışmada immünglobulin A vasküliti İmmünoglobulin A vasküliti (IgAV; eski adıyla Henoch Schonlein Purpurası) olan çocuklarda böbrek tutulumunun zamanını etkileyen faktörlerin ortaya konulması amaçlanmıştır. Yöntemler: Ocak 2015- Haziran 2022 arasında IgAV tanısı ile en az 1 yıl takip edilen hastaların verileri geriye dönük olarak incelendi. Hastaların demografik, klinik, laboratuar verileri ve uygulanan tedaviler kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya 372 IgAV hastası dahil edildi, bu hastaların 81’inde IgAV böbrek tutulumu vardı. Hastaların 46’sı (%56,8) erkek, 35’i (%43,2) kızdı. Hastaların tamamında cilt tutulumu, 32’sinde (%39,5) eklem, 44’ünde (%54,3) gastrointestinal sistem (GİS), 2’sinde (%2,5) nörolojik tutulum vardı. 3 hastada tanı anında hipertansiyon vardı. Böbrek tutulumu, 45 hastada (%55,5) tanı anında, 10 hastada (%12,4) ilk 2 hafta içinde, 12 hastada (%14,8) 2-4. haftalar arasında, 14 hastada (%17,3) 1 ay-3 ay arasında saptandı. 3 aydan sonra böbrek tutulumu olmadı. Tanı anında böbrek tutulumu ile tanı yaşının büyük ve albümin düzeyinin düşük olması; 1-3 ayda böbrek tutulumu gelişmesi ile eklem ve GİS tutulumu arasında ilişki bulundu. Böbrek tutulumu olan hastalar içinde iyileşme süresi en uzun olanlar, tanı anında böbrek tutulumu saptananlar ve nefrotik düzeyde proteinüri olan hastalardı. İyileşme süresi en kısa olanlar ise, 1-3 ay arası böbrek tutulumu olan ve hematüri saptananlardı. Sonuç: Büyük yaştaki çocuklarda ve düşük albümin düzeyi olanlarda IgAV-böbrek tutulumunun gelişimi dikkatle takip edilmelidir. Özellikle ilk 3 ay böbrek tutulumunun saptanması için riskli dönemdir.