Efeito dos inibidores de recaptação da serotonina na plasticidade neural após Acidente Vascular Cerebral

Abstract

Introdução. O uso de inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRs) tem sido destacado como agentes de neuroplasticidade para recuperação motora e funcional em pacientes após acidente vascular cerebral (AVC). Objetivo. Considerando a disponibilidade desses fár­macos em nosso meio, mesmo no sistema de atendimento público, objetivamos realizar revisão de literatura com intuito de melhor toma­da de decisão. Método. Realizada revisão nas bases de dados até feve­reiro de 2013, foram incluídos estudos que levassem em consideração as propriedades neuroprotetoras, anti-fadiga e efeito na capacidade de recuperação motora após AVC. Resultados. Dentre os estudos ran­domizados e controlados (RCT), observou-se melhora da recuperação motora com uso de Fluoxetina avaliada por meio da Fugl-Meyer Mo­tor Scale após 90 dias de tratamento, melhora da independência fun­cional por meio da escala modificada de Rankin e Índice de Barthel com uso de Nortriptilina, maior ativação no córtex sensório-motor contralateral com uso de paroxetina e nenhum efeito positivo no con­trole da fadiga após AVC. Conclusão. Os estudos sugerem melhor recuperação motora e funcional com o uso dos SSRI. Não foi possível determinar diferença entre os agentes, pois os estudos disponíveis são heterogêneos em diferentes comparações, sendo que essas e outras la­cunas estão sendo abordadas com estudos em andamento