Correlação entre a amônia e o potencial evocado relacionado a eventos (P300) em pacientes cirróticos

Abstract

A amônia é a neurotoxina que melhor explica alterações cognitivas em cirróticos e o potencial evocado relacionado a eventos auditivos (P300) tem sido considerado um bom método para rastreá-las. Entretanto, é ainda desconhecido se pode ele pode ser influenciado pelas concentrações de amônia. Objetivo. avaliar a correlação entre amônia arterial e o P300 em cirróticos. Método. Cirróticos sem encefalopatia hepática foram submetidos à determinação da dosagem arterial de amônia arterial, P300 e avaliação da gravidade da doença hepática. O P300 foi anormal quando a latência de P300 foi superior ao limite superior da normalidade determinado por estudo normativo. Resultados. Avaliados 48 pacientes, com P300 anormal em 36 (75%). Aqueles com P300 anormal apresentaram amônia arterial significativamente maior do que aqueles com P300 normal (197±156 vs. 90±82 mmol/L; p <0,05). Amônia ³300 mmol/L também se associou à anormalidade do P300. Conclusão. A amônia arterial foi significativamente maior em cirróticos com P300 anormal e maiores níveis se associaram à anormalidade do exame, sugerindo que o P300 é boa ferramenta para rastrear anormalidades cognitivas em cirróticos, desde que se correlaciona com a principal substância envolvida na fisiopatogenia da encefalopatia hepática. >