Mudanças reorganizacionais nos córtices somatossensorial e motor em amputados

Abstract

Embora antigamente não se considerava que o córtex sensóriomotor de mamíferos adultos pudesse passar por mudanças em sua organização, sabe-se hoje que essas são possíveis e ocorrem devido a uma série de fatores. Visando compreender melhor a plasticidade cerebral, os objetivos dessa revisão foram identificar as mudanças reorganizacionais que ocorrem nos córtices somatossensorial e motor em amputados, bem como os mecanismos relacionados a essas mudanças e as repercussões funcionais advindas dessas alterações. A análise de estudos realizados em amputados permitiu concluir que a área de representação referente ao membro amputado nos córtices sensitivo e motor não fica inativa, mas passa a se relacionar com áreas corticais vizinhas. Além disso, a reorganização cortical em amputados está freqüentemente relacionada a uma condição conhecida por sensação fantasma e pode algumas vezes estar associada à dor fantasma. Os mecanismos envolvidos com a plasticidade incluem a remoção da inibição cortical local, o reforço de sinapses existentes e a formação de novas sinapses. Entender o processo reorganizacional do córtex cerebral é de fundamental importância na elaboração de estratégias de reabilitação para indivíduos amputados, pois através das intervenções terapêuticas pode-se, possivelmente, promover uma boa recuperação funcional e uma melhora da qualidade de vida.