Tratamento Cirúrgico de Metástases Intracranianas

Abstract

Introdução: As metástases cerebrais formam o grupo de neoplasias mais freqüente do sistema nervoso central, e cerca de 40% dos pacientes com câncer desenvolvem metástases cerebrais. Pacientes com metástases únicas ou cujo quadro neurológico pode ser atribuído à lesão se beneficiam do tratamento cirúrgico. A evolução e o tratamento desta doença ainda permanecem controversos. Objetivos: Descrever as características clínicas e epidemiológicas dos pacientes com metástases cerebrais ressecadas no período de 2002 a 2003 no Hospital São Paulo. Métodos: Trabalho retrospectivo, descritivo, analítico, com coleta de dados baseada em revisão de prontuários de pacientes submetidos a ressecção cirúrgica de neoplasia secundária cerebral. Buscou-se a caracterização da população de estudo. Resultados: 30 pacientes foram avaliados (16 do sexo feminino). A média das idades dos pacientes foi de 52,9 ± 11,7 anos. As metástases de pulmão e mama compreenderam a maioria dos tumores operados. Houve desde então 12 óbitos registrados até a coleta de dados, com média de sobrevida pós-operatória de 72,92 dias, sendo o pior prognóstico relacionado às metástases de melanoma. Conclusão: As metástases cerebrais constituem ainda um grupo de doenças com prognóstico reservado, acometendo adultos economicamente ativos. Os pacientes com metástases de tumores de mama apresentaram tendência a maior sobrevida. A comparação de dados de diferentes centros é essencial para estabelecer a melhor conduta no tratamento destes casos.