Abstract
A doença de Parkinson (DP) é a doença neurodegenerativa mais freqüente na população depois da doença de Alzheimer e é fonte de grave incapacitação para um grande número de pessoas. A doença é resultado de uma degeneração de neurônios da substância negra ocasionando uma deficiência de dopamina no corpo estriado. A reposição dopaminérgica com a levodopa, uma droga precursora da dopamina, é a pedra angular do tratamento da DP. Os agonistas dopaminérgicos (AD) são drogas que ativam diretamente os receptores de dopamina sem a necessidade de ser metabolizada pelo neurônio pré-sináptico. Há duas classes de AD, os ergolínicos e os não ergolínicos. Os derivados do ergot são a bromocriptina, pergolida, lisurida e cabergolina. Os não ergolínicos são a apomorfina, o pramipexol, ropinirol e o piribedil. O pramipexol e o ropinirol são mais bem tolerados que os demais. Embora menos potentes que a levodopa, os AD são eficazes na fase inicial da DP e permitem que se reduzam a incidência de complicações de longo prazo associados à levodopa, como as flutuações motoras e as discinesias. No tratamento da fase avançada da DP, são drogas úteis como coadjuvantes da levodopa minimizando as complicações. Há evidências recentes de que a utilização precoce dos AD, pramipexol e ropinirol, na DP poderia exercer um efeito neuroprotetor
Publisher
Universidade Federal de Sao Paulo
Subject
Neurology (clinical),Neurology
Reference23 articles.
1. Obeso JA, Rodriguez-Oroz MC, Rodriguez M, Macias R, Alvarez L, Guridi J, Vitek J, DeLong MR. Pathophysiologic basis of surgery for Parkinson’s disease. Neurology. 2000;55(12 Suppl 6):S7-12.
2. Jenner P. Dopamine agonists, receptor selectivity and dyskinesia induction in Parkinson’s disease. Curr Opin Neurol. 2003;16 (Suppl 1):S3-7.
3. Cotzias GC, Van Woert MH, Schiffer LM. Aromatic amino acids and modification of Parkinsonism. N Engl J Med 1967;276:374-379.
4. Jankovic J, Marsden CD. Therapeutic strategies in Parkinson´s disease. In Jankovic J, Tolosa E, eds. Parkinson’s disease and movement disorders, 3rd. edition. Williams & Wilkins, Baltimore, 1998: 191-220.
5. Calne DB, Teychenne PF, Leigh PN, Bamji AN, Greenacre JK.. Treatment of parkinsonism with bromocriptine. Lancet. 1974;2:1355-1356.