İmmatür Granülositler Gerçek Bakteriyemi İle Kontaminasyon Ayırımında Kullanılabilir Mi?

Abstract

Amaç: Immatür granülosit (IG) sepsis tanısında ve gerçek bakteriyeminin kontaminasyondan ayırımında yararlı olduğu bildirilmiştir. Bu çalışmada, Koagülaz Negatif Stafilokok (KNS) için gerçek bakteriyemi ile kontaminasyon ayırt edilmesinde IG düzeyinin rolünü değerlendirmeyi ve IG değerini WBC(White Blood Cell), prokalsitonin (PCT) ve C-reaktif protein (CRP) gibi daha önce kabul görmüş markırler ile karşılaştırmayı amaçladık. Araç ve Yöntem: Kan kültürü KNS pozitif grubu gerçek bakteriyemi (n = 71) ve kontaminasyon (n = 66) olarak ayrıldı. Kan kültürleri BacT-ALERT 3D Mikrobiyal İdentifikasyon Sistemi(BioMérieux, France)’inde inkübe edildi. Cihazda pozitif (üreme) sinyali veren kan kültürü şişeleri uygun besiyerlerine pasajlandı. Besiyerlerinde üreyen stafilokok görünümlü koloniler, Gram boyama,katalaz ve koagulaz testleri ile değerlendirildi. Tam kan hücresi sayımı verileri, Otomatik Hematolojik Otoanalizör (Sysmex XN 3000 )'den elde edildi. Bulgular: IG konsantrasyonlarını kontaminasyon grubuna kıyasla gerçek KNS bakteriyemisi olan grupta daha yüksek bulduk ancak bu yükseklik istatistiksel olarak anlamlı değildi. Ayrıca WBC, PCT ve CRP değerleri de KNS bakteriyemisinde daha yüksekti ancak WBC ve PCT’deki yükseklik istatistiksel olarak anlamlı iken CRP’deki yükseklik anlamsızdı. Sonuç: Çalışmamızda belirtilen kısıtlılıklar nedeniyle IG değerlerinin KNS için gerçek bakteriyemi ile kontaminasyonu ayırt edici gücü olmadığına işaret etmektedir. Gelecekte bu karşılaştırma var olan kısıtlılıklar dikkate alınıp giderilerek prospektif bir çalışma ile doğrulanmalıdır.